全程導醫網 徐州名醫訪談：（通訊員/姚萌） 產后尿失禁、內膜病變、月經異常、不孕不育……是臨床醫生經常遇到的婦科疾病。在檢查過程中，經陰道三維彩超因其無創安全、操作簡便、快速準確的優勢，且在診斷中發揮著不可替代的作用，成為很多女性朋友的首選。

　　那么，經陰道三維彩超和傳統經腹部彩超有何區別？它適用于哪些疾病？今天，徐州市婦幼保健院超聲醫學科主任張麗來為大家答疑解惑。

　　經陰道三維彩超 立體成像安全無創

　　據張麗主任介紹，經陰道三維彩超是使用容積探頭對宮腔內的病變及盆腔進行三維成像，可多模式重建成像，全方位、多視角完整、立體顯示宮腔內部結構和空間位置關系，直觀清晰的立體成像對婦科疾病的診斷更加準確，在婦科檢查中得到廣泛應用。

　　“可以說經陰道三維彩超既克服了經腹部彩超需要憋尿、成像不清晰的缺點，也彌補了二維超聲空間顯像的不足，具有簡便省時、安全無創、精準診斷等優勢，是目前婦科超聲檢查的“王牌之選”。”張麗主任表示。

　　適用于多種婦科疾病的檢查和診斷

　　1、助力盆底功能檢查

　　產后漏尿、子宮脫垂等盆底功能障礙是困擾很多媽媽的“難言之隱”。這是因為，女性盆底是一個軟組織結構，由多層肌肉和筋膜組合而成，承托和支撐著膀胱、子宮等內臟器官。在妊娠和分娩過程中，盆底肌肉和韌帶不斷被牽拉，導致肌肉功能下降和韌帶的松弛。所以，很多孕產婦在孕晚期或產后出現了盆底肌功能障礙，其中最常見的就是壓力性尿失禁，嚴重的甚至還有大便失禁的情況。

　　張麗主任表示，三維超聲能夠通過透明成像進行三維重建，可以實時觀察盆底結構的功能，顯示出患者盆底情況，進行精準評估和準確診斷，從而幫助指導患者后期康復和治療。

　　張麗主任建議，產后媽媽一定要在生完孩子42天檢查時做一次盆底超聲檢查，發現盆底結構受損，盡早治療，很大程度上可以避免尿失禁等尷尬情況。

　　2、精準診斷婦科疾病

　　先天性子宮畸形是婦科的常見疾病，也是女性不孕不育、習慣性流產、胎兒宮內發育遲緩等疾病的主要原因之一。經陰道三維彩超在評估子宮病變等方面，提供了更豐富的影像信息。這種超聲技術不僅能夠更好地觀察子宮外形輪廓及宮腔內膜的形態，還能清晰觀察患者宮腔內的可疑部位和周圍組織，幫助醫生更準確的分析判斷病情。

　　張麗主任告訴我們，經陰道三維超聲是在二維超聲基礎上技術升級的檢查手段。二維超聲是斷層掃查，很難顯示冠狀切面，三維超聲可以立體實時、從多個面來觀察，提供比二維超聲更豐富的信息量，因此醫生根據三維彩超來診斷，結果會更加準確。

　　3、精確定位節育器

　　節育器是放置在女性子宮腔內的避孕裝置，是女性避孕的常用方式之一。但有的患者放置節育器后，會出現一些不良反應，這時往往需要知道節育器的情況。

　　采訪中，張麗主任回憶說，有一位外地患者，因為節育器偏移發生下腹部疼痛，當地衛生院找不準位置取環失敗后，連夜轉診到徐州市婦幼保健院。超聲科醫生通過三維彩超精準定位，確定了節育器偏移到了子宮肌層，最終順利取出。

　　三維彩超的立體成像、圖像切割、圖像旋轉及高平面圖像分析功能，能直觀、立體顯示宮腔的形態結構及其與周邊鄰近組織的立體關系。因此，清晰顯示節育器位置及形狀，便于醫生操作，也可以大大減少患者的痛苦。

　　做經陰道三維彩超的注意事項

　　經陰道三維彩超檢查是首先把探頭用一次性避孕套套住，涂上耦合劑，探頭柄會深入到患者的陰道中，操作簡便，安全無創。

　　張麗主任建議，有性生活的女性應定期進行婦科檢查，經陰道三維彩超檢查一般在月經干凈后三天進行，檢查前一天避免同房、放松心情，檢查過程中配合好醫生即可。

　　徐州市婦幼保健院超聲醫學科常規開展經陰道三維彩超檢查項目，多年來，在子宮先天畸形、子宮腔內占位性病變及粘膜下肌瘤、節育環嵌頓等疾病的檢查與診斷方面積累了豐富經驗，為臨床醫生的診治提供了有力的醫學影像依據，為女性遠離婦科疾病保駕護航。

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