全程導醫網 導醫紀實：2021年9月5日，鼓樓區的關女士電話咨詢：我老伴今年70歲，最近半年多次出現心慌、胸悶、心絞痛的癥狀，而且變得脾氣暴躁，常常因為一點小事就發火，家人都以為他心臟不好，帶他到醫院就診，結果醫生診斷：甲亢性心臟病，說病因是甲亢。請問：什么是甲亢性心臟病？怎么治療這種病？

　　在線回復：徐礦總醫院核醫學科副主任醫師喻岳超解答。甲亢(甲狀腺功能亢進癥)是由于甲狀腺合成及釋放過多的甲狀腺激素，造成神經、循環、消化等系統興奮性增高和機體代謝亢進，引起心悸、出汗、進食、排便次數增多和體重減少為主要表現的一組臨床綜合征。甲亢引起的心臟病稱為甲亢性心臟病，是甲亢嚴重并發癥之一，是由于甲狀腺病態分泌過量的甲狀腺激素，對心臟直接毒性作用或間接影響而引起的心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛等一系列癥狀和體征的一種內分泌紊亂性心臟病。

　　喻岳超說，甲亢性心臟病好發于男性及老年人，老年人又是冠心病的高發人群，臨床表現沒有顯著的特異性，當無明顯甲亢癥狀及體征時，易與其他心血管疾病混淆，造成臨床上的誤診或漏診，如不及時給予合理有效的治療，常會導致心衰，甚至死亡。

　　甲亢性心臟病，甲亢才是病因。如果在治療的時候僅僅使用心臟藥物，不從根本上治療甲亢，心臟病就會反復發作。喻岳超解釋說：甲狀腺激素可以作用于心血管系統，以及刺激交感神經興奮，導致患者心率加快，甚至在不活動的情況下，每分鐘心率達到100次以上。有時也可引發心律失常，常見的是房性期前收縮，其次為陣發性或持續性心房顫動。甲亢的心血管系統表現與甲亢的嚴重程度成正比，嚴重者可發生甲亢性心臟病。此外，甲狀腺激素興奮交感神經，導致甲亢患者情緒易激動、焦躁易怒，且不能自控。

　　對于甲亢的治療，喻岳超介紹：“放射性碘-131治療甲亢是目前世界上公認的有效方法，它具有迅速、簡便、安全、費用低和療效明顯等優點。”如果家中老人突然變得脾氣暴躁，還經常大汗淋漓，偶有心臟不適，有可能是得了甲亢，應盡快到醫院檢查治療。

　　推薦：徐礦總醫院核醫學科副主任醫師喻岳超

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