全程導醫網 導醫紀實：2022年3月17日，市民吳先生咨詢：我父親今年69歲，3年前患了糖尿病，每天服用控血糖的藥。前幾天，他說胸悶氣短，有點憋的慌，還沒等去醫院檢查，早上起床時竟然還發生短暫的暈厥，很快又清醒過來。送醫院經過一系列檢查后診斷為肺栓塞。請問：什么是肺栓塞？老年人如何預防肺栓塞？

　　在線回復：徐州市腫瘤醫院老年病科主任 張懷中解答。肺栓塞是指肺動脈及其分支被內源性或外源性栓子堵塞，導致肺循環和呼吸功能障礙引起一系列臨床和病理生理改變的綜合征。長期臥床、腫瘤、手術創傷、特別是盆腔和髖骨部骨折手術、靜脈插管，糖尿病、凝血機制亢進等均容易誘發靜脈血栓形成。而這些危險因素更容易發生在老年患者身上，同時，老年肺栓塞患者存在多種危險因素與基礎疾病，發病過程較為隱秘，臨床表現缺乏特異性，極易誤診漏診。

　　老年肺栓塞的發病率和死亡率要明顯高于年輕者，這與老年人活動減少、腫瘤、糖尿病、心血管疾病患病率高，手術后長期臥床等因素有關。有效預防肺栓塞，要堅持健康科學的生活方式，預防肥胖、糖尿病、高血壓、腫瘤、外傷等疾病的發生。

　　對于有血栓危險因素的病人，注意做到以下幾點：1、機械性的預防如穿加壓彈力襪、做下肢壓力波每天兩次。2、藥物預防對如骨盆、下肢、髖關節手術者可考慮常規使用低分子肝素或利伐沙班或華法令治療。3、積極治療原發病，避免長期臥床。4、血栓高危患者定期復查D—二聚體、下肢靜脈彩超。

　　推薦：徐州市腫瘤醫院老年病科主任 張懷中

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