全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)： 市民吳先生咨詢：我父親81歲，身體一直挺好的，可是最近2個(gè)月因?yàn)檠蹖?dǎo)致不能行走，經(jīng)檢查確診患腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，醫(yī)生建議手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)：80多歲老人能做椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)嗎？哪家醫(yī)院可以做？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù)：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科劉加元主任解答。腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎常見(jiàn)的退行性疾病，是導(dǎo)致腰腿痛常見(jiàn)的病因之一。特別是隨著社會(huì)老齡化，椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突及韌帶的退變?cè)錾惯@些疾病的發(fā)病率逐漸增高。日常生活中，人們的很多不良生活方式和習(xí)慣，在原本生理退變的基礎(chǔ)上，又加速了腰椎老化和損傷。一旦出現(xiàn)下肢疼痛、麻木，間歇性跛行等癥狀，需要立即到醫(yī)院尋求幫助。

　　如果確診為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄，可先采取保守治療，少活動(dòng)，適當(dāng)牽引，臥床休息；如果保守治療三個(gè)月以上效果較差或癥狀反復(fù)發(fā)作，則需選擇手術(shù)治療。

　　劉加元介紹，傳統(tǒng)“開(kāi)大刀”才能做到的事情，如今通過(guò)椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)就能完成。微創(chuàng)手術(shù)不僅手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，通過(guò)優(yōu)化流程和實(shí)踐加速康復(fù)理念，患者的住院時(shí)間縮短了，費(fèi)用節(jié)省了，恢復(fù)也更快了。幾乎所有類型的腰間盤(pán)突出，包括巨大的脫出、游離、重度的游離、鈣化、椎管狹窄，中央管椎管狹窄等等，都可以通過(guò)椎間孔鏡手術(shù)解決。

　　劉加元說(shuō)：“椎間孔鏡手術(shù)造福兩大類人。一類是年輕人。巨大中央型椎間盤(pán)突出嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)幸恍┗颊邌适趧?dòng)能力，因此需要手術(shù)解決。過(guò)早融合開(kāi)放手術(shù)，遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，微創(chuàng)則可避免。另一類為老年人。有內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，像心臟病、腦梗、糖尿病、肺心病等，無(wú)法耐受全麻下的手術(shù)，無(wú)法耐受大創(chuàng)傷的開(kāi)放手術(shù)，且癥狀又重，必須要治療的情況，都可以采用微創(chuàng)手術(shù)解決。”

　　推薦：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師  劉加元

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