全程導醫網 導醫紀實： 河南永城的季先生咨詢：我父親72歲，今年夏天因為腦卒中半身麻木住進醫院，經過兩個月的治療肢體已無障礙，但是卻一直情緒低落，不想動彈，一讓他出去鍛煉就顯得煩躁，醫生說這是抑郁了。請問：什么是卒中后抑郁癥？患者生活起居如何養護？

　　全程導醫網回復：徐州市第一人民醫院中醫科 韓玉慧博士解答。卒中后抑郁癥，是指在腦卒中以后出現的以情緒低落、興趣減退為主要表現的一類并發癥。卒中后抑郁癥不容易被發現，有極高的漏診率。一般來說，發病后，患者都會有一個心理適應階段，會對疾病及以后的康復產生一個自我認識，大部分人在此階段內會有情緒狀態不佳，但隨著病情好轉，多數人的情緒也會有明顯緩解。但是，如果抑郁癥癥狀持續兩周仍不見緩解，就需要警惕卒中后抑郁癥的發生。這就需要家屬及陪護人員細心關注病人的情緒變化，做到早發現，早干預，早受益。

　　韓玉慧表示，臨床上需要密切關注患者主觀能動性與配合度。如果患者主動要求進食、大小便、洗漱、娛樂等，這時可以暫且放心。反之，如果對日常生活活動缺乏關注，甚至持漠然態度，更甚者故意不配合家人的各種照料，并且經常一副郁郁寡歡的面容，這時就需要高度重視。

　　韓玉慧博士強調，對卒中后抑郁癥患者的生活起居養護至關重要。

　　1、避免情緒刺激 。卒中后抑郁癥的病人，由于行動方面失去了往日的便利，落差感、挫敗感比較強，非常敏感，加之情緒處于低落狀態，極易受外界因素影響，陪人需要注意溝通時的方式方法以溫和為主，避免使患者雪上加霜，加劇情緒的惡化。

　　2、保證睡眠時間 。睡眠是最好的休息方式，在卒中發生過程當中，人體這部“機器”，各方面發生應激反應，處于高速運轉甚至超負荷運轉狀態，對人體消耗比較大，進入恢復期后，充足的睡眠利于機體休養生息。

　　3、合理調節飲食。全面的營養可以為軀體康復提供堅實的保障，卒中后抑郁癥病人飲食宗旨是清淡且全面，要避免辛辣，油膩，寒涼等刺激性飲食。

　　4、注意個人衛生。良好的個人衛生有利于產生自信，進而使一個人產生正向能量循環，有利于患者走出低落的情緒。這一方面，照料者發揮了較大的作用。

　　5、加強運動鍛煉。一般來說，從可以下地的那一刻起，鍛煉就應該是卒中患者生活里非常重要的一部分，畢竟用進廢退。雖然卒中患者后期鍛煉是一個很艱難的過程，再加上如果伴隨情緒障礙，使康復鍛煉更加阻力重重，進度緩慢，但是，惟其艱難，方顯勇毅;惟其篤行，彌足珍貴;惟其磨礪，始得玉成。很欣賞曾經有位卒中患者的態度：“如果我想恢復到正常走路的標準，那么，我就要朝著能奔跑的標準去練。”因此，鼓勵廣大病友在安全的范圍內，不斷挑戰，也主張根據個人具體情況循序漸進、量力而行等。

       推薦： 徐州市第一人民醫院中醫科主治中醫師 韓玉慧

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