全程導醫網 導醫紀實：市民王先生咨詢：我父親62歲，以前干裝修10多年，不太注重防護，前端時間因為咳嗽、氣喘，一查得了慢阻肺。請問：慢阻肺有哪些癥狀表現？潛在高危人群包括哪些？

　　徐州市腫瘤醫院呼吸與重癥醫學科尚玉龍介紹，慢阻肺主要是由吸煙、職業性粉塵和化學物質、室內外空氣污染及遺傳、營養等因素的作用，造成患者出現持續性的呼吸系統癥狀，比如呼吸困難、氣喘以及咳嗽、咳痰。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個范疇。

　　作為一種慢性阻塞性、進展性疾病，慢阻肺患者早期沒有明顯的呼吸系統癥狀，直到出現氣促、呼吸困難等明顯癥狀時，肺功能已經損害50%以上。慢阻肺是我國居民的第三位死因，可見慢阻肺的嚴重性。

　　慢阻肺患者的呼吸氣流受阻會越來越重，不僅讓呼吸系統受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器，發展成肺源性心臟病，最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭。

　　慢阻肺主要表現：1.慢性咳嗽，隨病程發展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。2.咳痰，一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發作期痰量增多，可有膿性痰。3.氣短或呼吸困難，早期在勞累時出現，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，是COPD的標志性癥狀。4.喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者或急性加重時出現喘息。5.其他，晚期患者有體重下降，食欲減退等。

　　慢阻肺的潛在高危人群有慢阻肺家族史的人群；兒童時期曾罹患呼吸系統疾病者，如肺炎、下呼吸道感染等；有長期吸煙史的人群，包括被動吸煙者；有職業暴露的人群，如礦山作業工人或者油漆工等；農村地區用秸稈燒火做飯的人群，油煙是造成慢阻肺發生的重要原因之一。

　　以上人群在35歲以后或40歲以后，應該定期到醫院做肺功能檢查。絕大多數患者可以通過肺功能檢查實現早發現、早診斷。如果經常出現咳嗽、咳痰、喘息等表現，特別是長期吸煙者以及接觸危險因素者，一定要提高警惕。慢阻肺患者的治療效果、生活質量，與治療干預的時機密切相關。早診早治最關鍵。

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