全程導醫網 導醫紀實：劉女士咨詢：我媽媽患胃病好幾年了，經常反酸、燒心，有時還咳嗽，到醫院檢查說是胃食管反流病，醫生建議手術治療。請問：胃食管反流是怎么回事?“內鏡下射頻消融手術”能治愈嗎?

　　徐礦總醫院消化內鏡中心主任石麗紅教授介紹胃食管反流病是指胃內容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的癥狀，是一種發病率較高的消化道疾病。其典型癥狀是反酸和燒心，反酸指胃內的酸性物質向食管、口腔流動的感覺;燒心指胸骨后的燒灼感。這種病還可以伴隨一些不典型癥狀，如胸痛、上腹痛、噯氣、咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎、咳嗽、哮喘、肺炎等。長期發作得不到控制，可引起并發癥，如食管潰瘍、狹窄等，令患者進食困難。

　　石麗紅表示，老年人、吸煙、肥胖人群，特別是有食管裂孔疝的人是胃食管反流病的高危人群。此外，懷孕的準媽媽因為荷爾蒙環境的改變以及腹腔內壓力的升高、嬰兒因胃腸動力較低易引發該病。大量喝咖啡、濃茶和巧克力的人群，吃得太飽、過度吃辛辣酸甜等刺激性食物以及長期便秘的人也易患此病。藥物無法從根本上解決反流的問題，很多患者需要長期服藥，存在消化不良、罹患萎縮性胃炎、增加胃息肉和胰腺腫瘤等潛在風險。

　　石麗紅介紹，徐礦總醫院采取“內鏡下射頻消融手術”治療胃食管反流病，就是在胃鏡的引導下，將一根射頻治療導管插入食管，應用射頻治療儀多層面多點位對胃食管結合部進行熱處理，主要的作用機理是通過熱能促使組織再生，誘導膠原組織收縮、重構，并阻斷神經通路，從而增加食管下括約肌厚度和壓力，減少食管下括約肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。治療過程中鎮靜麻醉無痛苦，術后無需禁食，手術費用比較低。

　　如何預防胃食管反流?石麗紅提醒，一是體位是減少反流的有效方法，如餐后保持直立，避免負擔過重，不穿緊身衣服，抬高床頭等。二是睡前3小時避免進食以減少夜間食物刺激的胃酸分泌;飲食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纖維素，限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等;減肥、戒煙;應用一些易引起反流癥狀的藥物時應加注意，如：黃體酮、茶堿、前列腺素E、抗膽堿藥、β受體興奮劑、α受體阻滯劑、多巴胺、安定和鈣通道阻滯劑等。(鄧永紅 李長鑫)

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