全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：豐縣李女士來電咨詢，自己最近一段時(shí)間早上起來總感覺心里不舒服，心跳的比較亂，擔(dān)心是不是心梗。問這咱情況危險(xiǎn)嗎？心梗的標(biāo)志癥狀是什么?

　　徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科祁春梅主任解答：已經(jīng)明確的危險(xiǎn)因素有：年齡、男性、高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、家族史(一級(jí)親屬男性<55歲、女性<65歲發(fā)生冠心病)。

　　在各種危險(xiǎn)因素的長期作用下，脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積并誘發(fā)炎癥，最終在動(dòng)脈壁形成粥樣硬化斑塊。若斑塊破裂繼發(fā)血栓，將導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔持續(xù)、完全閉塞，使心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血，時(shí)間達(dá)到20分鐘以上，心肌可發(fā)生缺血性壞死。

　　　心梗的標(biāo)志癥狀是心絞痛，很多患者并不能準(zhǔn)確地判斷心絞痛，往往會(huì)把其他疾病與心絞痛混淆，不能準(zhǔn)確地服藥就醫(yī)，耽誤病情。那么，如何快速又準(zhǔn)確地判斷心絞痛呢?

　　首先是心絞痛的標(biāo)志性癥狀：最典型的是胸骨后和心前區(qū)壓榨樣的疼痛，發(fā)作時(shí)也會(huì)向下頜、上肢、頸肩部、上腹部放射。疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感，或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶，胸部不適、不痛快感。值得注意的是：典型心絞痛并不表現(xiàn)為針刺、刀割、燒灼或撕裂樣疼痛，也不會(huì)跳痛。

　　心絞痛發(fā)生時(shí)也可能伴有其他癥狀：最嚴(yán)重的表現(xiàn)為心跳驟停，也就是所謂的猝死;部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適;還可能存在煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、暈厥等癥狀。

　　急性心梗患者往往病情危重，對(duì)這部分患者而言，時(shí)間就是生命。研究結(jié)果顯示每延誤30分鐘，一年死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加7.5%。因此，爭分奪秒盡早開通梗死動(dòng)脈是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

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