全程導醫網 導醫紀實：王先生咨詢：前幾天小孫子突然又拉又吐，以為是吃了涼東西導致的，趕緊帶到社區醫院，結果醫生診斷是諾如病毒感染，還有傳染性。請問：

　　徐州市中醫院消化內科主任醫師刁凌云解答：諾如病毒又名“諾瓦克病毒”，屬于杯狀病毒科，極容易發生變異，每隔2-3年可出現引起全球流行的諾如病毒新變異株。

　　諾如病毒對環境抵抗力強，在0-60℃均可存活，酒精和含酒精成分免洗洗手液對諾如病毒無效。此外，還具有感染劑量低、感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，極易造成反復感染、全人群普遍易感等特點。

　　諾如病毒傳染性強，病人和隱性感染者均可為傳染源，主要通過糞口途徑傳播，如攝入污染的食物、水，接觸病人的排泄物或嘔吐物，或接觸污染的手、物體或用具，以及嘔吐物或糞便產生的氣溶膠。牡蠣等貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風險食物。

　　在托幼機構、學校、養老院等人群密集場所，諾如病毒易引起爆發性疫情。

　　諾如病毒感染后起病急，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等，成人和兒童感染后癥狀有所區別，兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

　　一般以輕癥為主，屬于自限性疾病，多數患者發病后2-3天即可康復，但對于嬰兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，可導致脫水等較嚴重的癥狀。

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