吳先生咨詢：我今年60歲，身體還不錯。可是最近幾個月夜尿次數明顯增多，每晚起夜3-4次，同時伴有尿無力、尿不盡等癥狀。到社區醫院專家門診看過，說是前列腺的毛病。請問：前列腺增生與前列腺炎有啥區別？中醫如何對癥治療？

　　徐州市中醫院泌尿外科主治中醫師劉冰博士解答：前列腺增生與前列腺炎雖都伴有尿頻、尿急等癥狀，但兩者在發病年齡、原因、癥狀表現、治療方法及疾病轉歸與預后上均有顯著差異，要注意以下幾條關鍵的鑒別點：

　　一、發病年齡與原因

　　前列腺增生：主要發生在中老年人，特別是50歲以上的男性。其發生與年齡增長和體內性激素代謝失調密切相關，是一種前列腺的增生和肥大現象。

　　前列腺炎：則更常見于年輕人和中年人，其發病與不良生活習慣(如久坐、憋尿、酗酒等)、飲食習慣及過多性行為等因素有關。前列腺炎分為四類(急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎)，臨床上多數是無菌性的炎癥，少數是由致病菌感染導致的炎癥。

　　二、癥狀表現

　　前列腺增生：主要癥狀包括夜尿增多、尿頻、尿急、尿等待、排尿費力、尿滴瀝等，嚴重時可出現急慢性尿潴留，甚至血尿、泌尿系統感染、膀胱結石等并發癥，影響腎功能。

　　前列腺炎：癥狀則更為復雜多樣，包括排尿異常(如尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱)、會陰區疼痛、放射性疼痛(如下腰痛)、性功能障礙(如性欲減退、射精痛)等，急性細菌性前列腺炎還可能伴有全身癥狀，如發熱、寒戰等。

　　三、治療方法

　　前列腺增生：治療方法包括一般治療(如規律生活、避免不良習慣)、抗感染治療(針對尿路感染)、藥物治療(如非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等)、中藥治療、針灸療法以及手術治療(如前列腺微創手術)。手術治療主要針對癥狀嚴重、保守治療無效的患者。

　　前列腺炎：治療則主要包括飲食生活習慣的調整(如避免辛辣刺激性食物、戒煙、戒酒等)、藥物治療(如抗生素、止痛藥等)、中藥治療、物理治療(如磁振排濁治療、前列腺生物透融治療等)及按摩治療等。

　　四、疾病轉歸與預后

　　前列腺增生：屬于前列腺的不可逆性增生，治療難度較大，但可通過藥物和手術等方法緩解癥狀，控制病情發展。

　　前列腺炎：屬于炎癥性疾病，多數情況下可通過藥物治療和生活習慣調整等方法得到有效控制，甚至治愈。

　　因此，當面對尿頻、尿急等癥狀時，患者朋友們切勿自行診斷，應及時就醫，通過專業醫生的檢查和診斷，明確病因，科學治療。

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