全程導醫網 導醫紀實：范先生咨詢：我父親曾經反復出現拉肚子、腹痛等癥狀，都沒引起重視，直到便血才去醫院，結果腸癌已是晚期。請問：腸癌的預警信號和危險因素有哪些？

　　徐州市腫瘤醫院胃腸外科主任張躍解答：腸癌容易被誤診。早期出現的大便次數增多、大便有黏液和膿血時，易誤診為痢疾、腸炎或痔瘡等疾病，因而失去了早期根治治療切除的機會。

　　除了便血，腸癌可能還有這些癥狀：

　　1.大便形狀改變，頻繁排便，伴有腹痛腹脹，隨著病情的發展，癥狀也會加重。

　　2.腸道狹窄及梗阻。隨著大腸癌腫瘤塊逐漸增大，可能會導致腫瘤堵塞腸腔，造成腫瘤性腸梗阻。

　　3.消瘦乏力、食欲減退。在晚期大腸癌患者中比較明顯，是由于長期慢性消耗導致的。

　　張躍主任說：“大約一半的結腸癌患者并沒有報警癥狀。對于早期結腸癌，無癥狀患者的比率更高。因此，結腸鏡檢查是篩查結腸癌及癌前病變的金標準。”因此，早期篩查才是關鍵!

　　張躍稱：我國結腸腫瘤篩查目標人群為大于50歲人群。50歲以上的人，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險因素，都應做一次結腸鏡檢查。建議40歲以上有條件的人群開始結腸鏡檢查。但是目前針對一般人群的篩查建議，諸如糞便隱血檢測、乙狀結腸鏡檢查以及從40～50歲開始的結腸鏡檢查，對于大多數遺傳性結腸癌患者是遠遠不夠的。

　　腸癌家族史、炎癥性腸病、飲食習慣不良如長期食用紅肉和加工肉類、糖尿病、肥胖、吸煙、大量飲酒、高齡都是腸癌的危險因素。

　　除此之外，腸癌也開始瞄上年輕職場人士，不規律、不健康的飲食習慣，久坐缺乏運動，都會增加腸癌的風險。

　　幾乎所有的消化道腫瘤，都存在家族聚集性，一旦直系親屬被確診，一定要高度重視，立即做相關篩查!  “當家族中有人確診結腸癌、腺瘤性息肉，其直系親屬要立即進行腸鏡檢查。不要等到有癥狀出現再去檢查，要提前進行篩查。”張躍說，“比如家族中有人確診結腸癌，那么直系親屬要從病人確診的年齡減去10-15歲，開始腸鏡等相關檢查。比如患者的父親是50歲確診腸癌的，那么患者需要至少在40歲前做腸鏡檢查。最好能在35歲之前做腸鏡檢查。原則上，篩查的時間越早越好。”

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