全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：林女士咨詢：前幾天出去旅游半個(gè)月，期間有過憋尿的經(jīng)歷。回來之后，出現(xiàn)尿頻、尿急的現(xiàn)象，到醫(yī)院檢查醫(yī)生說是尿路感染。請問：尿路感染有哪些分類和表現(xiàn)?如何預(yù)防?

　　徐州市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科主任鄭典寶解答：尿路感染是指細(xì)菌(偶爾是病毒或其他微生物)侵入尿路系統(tǒng)并引起的感染性疾病。尿路系統(tǒng)涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，因此感染可能發(fā)生在這些部位中的任何一處。

　　大腸桿菌等革蘭氏陰性菌是主要的病原體，它們通過尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染。女性由于尿道較短，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，約占尿路感染患者的80%。中醫(yī)將其歸為“淋證”范疇，認(rèn)為與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)。

　　尿路感染的分類與表現(xiàn)有：膀胱炎(下尿路感染)，是膀胱炎是最常見的尿路感染類型。患者通常會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁，有時(shí)伴有血尿。腎盂腎炎(上尿路感染)，是除膀胱炎的癥狀外，還可能伴有發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等。尿道炎，是尿道炎多表現(xiàn)為尿道口灼燒感、排尿疼痛、尿道分泌物等。

　　鄭典寶解釋，中醫(yī)認(rèn)為尿路感染的核心病機(jī)是“濕熱蘊(yùn)結(jié)”。根據(jù)癥狀不同，中醫(yī)將其分為濕熱下注型(尿頻、尿急、尿痛為主，伴口干舌燥)、氣滯血瘀型(腰痛、小腹墜脹，常見于反復(fù)感染或慢性患者)、腎虛濕熱型(反復(fù)尿路感染，伴腰膝酸軟、疲乏無力，多見于中老年)。

　　通過辨證施治，針對不同的證型選擇適合的中藥方劑，如八正散、小薊飲子等，從而達(dá)到清熱利濕、化瘀止痛的效果。

　　預(yù)防尿路感染的措施有：

　　1. 多喝水，增加排尿次數(shù)，沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。

　　2. 注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，排便后從前向后擦拭。

　　3. 避免憋尿，及時(shí)排尿，減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)滋生。

　　4. 飲食調(diào)理，多吃清淡利濕食物，如冬瓜、黃瓜、綠豆，避免辛辣、油膩食物。

　　5. 增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力，女性可通過盆底肌訓(xùn)練改善膀胱功能。

　　鄭典寶提醒，尿路感染雖常見但不可忽視，其癥狀輕重不一，可能從輕微不適到嚴(yán)重全身感染，關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)治療。通過合理的預(yù)防措施，可以大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)尿路健康。
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