推拿療法是一種優良的物理性刺激，運用手法作用于人體的一些特定部位，可以改變疾病的病理生理過程，調節神經、血管、淋巴、內臟的功能。并從以下幾方面探討推拿療法改善血液循環的作用機理。

   （1）推倒對局部組織的作用：通過推拿手法的物理刺激，引起作用區生物物理的和生物化學的變化，使局部組織發生相應的生理反應。這種反應，可由于神經反射與體液循環的調節，一方面得到加強，另一方面又可以引起整體的繼發反應，從而產生一系列的病理生理過程的改變，達到治病的效果。有人通過觀察發現，推拿后局部皮膚溫度可增加0.5-1.6℃。另有人對點、壓類手法進行研究發現穴位點壓類手法刺激，可引起局部組織細胞的蛋白質分解，使組織胺及類組織胺物質增加，加上手法的局部刺激、能量的轉換，促進了毛細血管擴張，加快了局部血液循環和淋巴循環。有人在狗的粗大的淋巴管內插入套管，看到推拿后比推拿前淋巴液流動增加7倍。在家兔的兩側膝關節內注入墨汁，并對一側進行膝關節推拿，發現推拿后一側膝關節內的墨汁已移向遠處，未經推拿的一側關節內的墨汁依然大部分存留。這說明推拿方法具有促進局部血液循環、淋巴循環及改善皮膚代謝的作用。

   （2）推拿對促進和改善血液流動性方面的作用：推拿手法雖使用于體外，但壓力能傳遞到血管，驅使微循環內血液從小動脈端流向小靜脈端，從而減少血瘀的產生；另一方面，血液的粘稠性與它的流動速度有關；血液流速越快，粘稠性越低；流速越慢，粘稠性越高；不流動時，就會產生凝集、凝固，出現瘀血。推拿手法通過節律性的機械擠壓作用，迫使血液重新流動，一旦血液流動正常，微循環內的血液粘稠性降低，就解除了瘀血狀態。有人通過血流圖觀察腰腿痛患者的下肢血流狀況，其患肢的波幅明顯低于健肢，在經過推拿后的當時及2周后進行觀察，可見患肢的波幅恢復正常。上海復旦大學醫務室，在1979年曾對肩周炎的病人推拿后發現其上肢毛細血管的流量可增加幾倍。這說明推拿療法有改善血液循環障礙的作用。

   （3）推拿對擴張小血管管徑、降低血流阻力方面的作用：推拿手法，一方面通過交感神經途徑，降低交感神經的興奮性；另一方面可促進血液游離腎上腺素、去甲腎上腺素的分解、排泄而使小動脈舒張。此外，通過推拿手法壓力傳遞到小血管外壁，可降低小血管壁內外壓力差，使小血管平滑肌松弛而擴張管徑。由于小血管管徑的擴張，血流外阻力減少，起到活血的作用。一些手外傷患者表現為管袢輪廓不清，血色暗紅，手指瘀血，流速減慢，流態異常，經過推拿后，明顯改善，其手指瘀血由暗紅色變為鮮紅色，均證實了推拿手法有活血化瘀、改善微循環的作用。

   （4）推拿作用能促進血管網的建立：通過動物實驗發現，推拿手法能促進病變組織血管網的重建。有人對家兔跟腱切斷再縫合，術后進行推拿治療，發現治療組跟腱斷端間有大量小血管生成，而對照組動物跟腱周圍組織中有一些管壁增厚并塌陷的小血管，血管中還有許多血栓形成，為典型的瘀血狀態。由于具有正常形態功能血管網的建立，病變組織血供良好，故跟腱斷裂的修復遠較為對照組快。

   （5）推拿作用可影響機體血液的重新分布：通過推拿的作用，血液循環反射性地增加。推拿對血液循環的影響首先表現為毛細血管的變化，毛細血管系統是血管系統的反射源，加于毛細血管的刺激可引起全部血管系統的變化。因為毛細血管可容納全身血液量的1/3，通過實驗發現，在推拿作用下，肌肉斷面1平方毫米中的毛細血管數由推拿前的31個增至1400個，由于毛細血管擴張并增多，以致血循環良好，血流量增加，加強了組織的氧氣交換，有利于組織營養的改善及代謝產物的排除。這說明推拿作用對機體血液的再分配產生重大影響。此外，通過推拿手法對軀體產生的壓力和摩擦力，可大量地消耗和去除血管壁上的脂類物質，這對恢復血管壁的彈性，改善管道的通暢性能及避免血管硬化具有一定意義。

徐州血管病首席專家：

    徐龍君，主任醫師，徐州老年病醫院大外科主任，徐州血管病首席專家。畢業于徐州醫學院醫療系，從醫三十余年，有著豐富的臨床經驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術。 發表國家級、省級論文10余篇，并獲得新技術獎。
    特別擅長：周圍血管疾病的診斷、手術治療。十年來已開展此類手術數千例，為徐州地區此類手術數量、質量之首。
 
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