全程導醫網 徐州傳染病院/傳染頻道：我國是肝病大國，乙肝感染率高達7.18%，乙型肝炎病毒慢性攜帶者達10%到15%。在人群中廣泛接種乙肝疫苗可以有效控制乙肝的傳播。對于已患乙肝的人群來說，積極進行抗病毒治療，可以有效降低病毒對肝臟的損害，保護肝細胞，抑制肝病進展。

　　徐州市傳染病院十病區主任劉紹龍介紹，事實上，強調預防乙肝，主要是因為乙肝可能引起肝硬化、肝癌等其他更嚴重的疾病，而從乙肝進展到肝硬化、肝癌，則是一個并不遙遠的過程。在中國乙型肝炎是引起肝癌的最常見病因，根據肝癌高發區流行病學的調查，在我國原發性肝癌患者中，有乙型肝炎感染背景者占90%以上。可以說，正是乙肝病毒的高感染率導致我國成為了肝癌的重災區。

　　需要了解肝病“三步曲”

　　乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一，乙肝病毒反復對肝細胞進行破壞將增加肝細胞對致癌因素的敏感性，乙肝病毒DNA進入肝細胞DNA中也將促進細胞癌變。另外，乙肝病毒寄生于肝細胞內，也將產生具有致癌作用的物質。

　　肝硬化是肝細胞受到肝炎病毒、酒精等因素長期損害的結果，在這些病理因素的長期損害下，肝細胞反復損害、增生，甚至不典型增生，經多病因、多階段的損害，多基因突變的事件而發生癌變。由慢性肝炎慢慢轉化為肝硬化，再由肝硬化逐漸轉化為肝癌，這被稱為肝癌‘三步曲’。

　　研究數據表明，15%～20%的肝炎患者會在5年內發展至肝硬化，肝硬化患者的肝癌年發病率約為3%～6%。肝癌起病隱匿，早期沒有癥狀或癥狀 不明顯，然而其進展迅速，確診時大多數患者已經達到局部晚期或發生遠處轉移，治療困難，預后很差，因此肝癌的治療成為了近幾年醫學界關注的難點和熱點。

　　肝癌早期診斷綜合治療

　　“早期診斷對于肝癌的治療效果來說至關重要。”專家介紹，常規的篩查方法包括B超和甲胎蛋白(AFP)等，一旦發現異常，將采用更精確的方法如CT/MRI、病理活檢等手段確診。

　　隨著醫學影像學技術的進步，可被發現的肝癌病灶越來越小，最新型的肝細胞特異性造影劑普美顯，可檢測出1厘米以下的微小病灶，這大大提高了肝 癌患者的早期發現率。目前肝癌的治療手段主要有手術、消融、介入、全身治療等。然而隨著醫學的進步，“綜合治療”的觀念得到了更多的認可，目前常用的綜合治療手段包括非根治手術后或介入治療聯合靶向藥物索拉非尼。通過綜合治療，一方面減輕了局部腫瘤負荷，一方面控制了全身疾病進展。

　　專家建議，預防乙肝最直接有效的方法是接種乙肝疫苗。其次要養成良好的生活方式，通過戒除煙酒等不良嗜好保持身體的良好狀態。再次，不論是乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者，每年定期進行一到兩次檢查十分必要。通過及時掌握自身肝病的狀況，可以盡早對疾病進行干預，以防造成更嚴重的后果。

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