全程導醫網 徐州中醫院/典型病例：“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并發癥”，很多糖尿病患者都聽說過這句話，那么，究竟是什么原因導致糖尿病并發癥的出現?糖尿病并發癥的的危害又是什么呢?糖尿病的高并發癥發生率，導致了高致死率和高致殘率，這是糖尿病最可怕的原因之一。

　　研究表明，糖尿病發病后10擰有30%-40%的患者至少發生一種病發作。其中周圍神經病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達到30%-40%、60%-70%和90%。

　　根據糖尿病周圍神經病變的治療，患者應該特別的重視，市中醫院中西醫結合治療并發癥充分發揮中醫和西醫的治療優勢，中西醫優勢互補，精細化治療糖尿病并發癥。

　　Q：什么是糖尿病周圍神經病變，日常會有何種癥狀出現?

　　A：糖尿病神經病變在糖尿病神經系統發生的多種病變的總稱，與糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病合稱糖尿病三大并發癥。眾所周知，糖尿病不可怕，但是糖尿病并致死率和致殘率高，且發病率有著明顯的上升趨勢。

　　作為糖尿病三大并發癥之一，周圍神經病變的主要表現有皮膚承對稱性麻木和疼痛，下肢明顯，夜間疼痛感加劇，感覺仿佛有蟲子爬咬和穿襪子套一樣。有些患者感覺燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、電擊樣疼痛、感覺遲鈍等;或者肌膚粗糙或有皮膚瘙癢，或有皮膚深淺感覺減退等。

　　疼痛折磨的患者苦不堪言，由于周圍神經病變夜間疼痛會加劇，所以很多人患病后不能好好的睡覺，只能承受身體和心理上的雙重煎熬。

　　Q：有了并發癥，是說明糖尿病控制的不好嗎?

　　A：首先要承認的是，出現并發癥一方面的原因是因為個人體質差異問題，但是最主要的還是與患者醫從性差，血糖控制不好有關。

　　該病發病機制非常復雜，現在醫學并未完全明了，一般認為主要有以下兩種主要因素：一是因糖代謝障礙引起的高糖毒性對神經細胞的損害，導致神經脫髓鞘改變。二是高血糖對微血管損害導致神經缺血缺氧，從而導致神經壞死。西醫對于治療糖尿病周圍神經病變的治療以控制血糖為主，輔以神經營養制劑，但對周圍神經損害引起的麻木、疼痛、找事、冰冷等感覺癥狀效果并不明顯。

　　Q：市中醫院針對這一惱人的病癥有什么對政策略?

　　A：從以往的臨床實踐看來，單純西醫治療周圍神經病變效果并不理想。中醫認為，該病發病機理是消渴日久，津傷氣耗，氣陰兩虛，久病入絡，瘀血阻滯，筋脈失于濡養。治療以益氣養陰，活血通絡為法。

　　徐州市中醫院內分泌科以陳軍主任為首的醫療團隊，通過長期大量的臨床觀察實驗發現，糖尿病周圍神經病變患者臨床以“麻”、“痛”、“癢”、“熱”、“冷”等異常感覺為主，下肢損害多見，嚴重者夜不能寐，痛苦異常。一招常規益氣養陰，活血通絡方法治療，效果并不明顯，而且療程長、見效慢、花費多。

　　他們總結了數百例患者臨床治療經驗，提出以“中醫藥為主，中西醫結合，標本兼治，治標為先，內外兼顧”為治療原則，在用西藥嚴格控制血糖基礎上，使得患者的疼痛感明顯得到控制。

　　Q：中西醫結合有什么特色療法?

　　A：中醫院內分泌科陳軍主任帶領團多根據東漢醫圣張仲景《金貴要略》中芍藥甘草湯為主藥，配以當歸、牛膝、地龍等藥物，研制出自制藥劑“芍藥湯”內服，能夠養血脈、通經絡、止疼痛、除麻木，標本兼治，顯著改善周圍神經病變“麻”、“痛”、“癢”、“熱”、“冷”等癥狀。

　　同時，針對糖尿病患者外用泡腳的治療方式，自制足浴一號、足浴二號浸泡外治，取得顯著臨床效果。

　　中醫治療的最大特色在于“辯證施治”，多年的臨床中發現神經病變患者存在或“寒”或“熱”的不同表現，辯證分為寒凝型和淤熱型兩種。有的人腳底發冷，即使熱水燙破了腳也絲毫感覺不到;而有的人常感覺到腳底像用炭火炙烤一般，總想赤腳踩在冰冷的地面上以患者灼熱。

　　針對不同的患病人群，市中醫院分別研制足浴一號、足浴二號分型侵泡外治，效果顯著，陳軍建議，平時泡腳的水溫最好不要超過40度，否則可能會燙傷皮膚。

　　Q：如何預防糖尿病周圍神經病變

　　A：1、使用藥物嚴格平穩的控制血糖。因為血糖代謝的紊亂會加速糖尿病周圍神經病變的惡化。規范使用藥物平穩的控制血糖可明顯減輕糖尿病周圍神經病變的發生。

　　     2、重視飲食療法、運動療法、血糖控制藥物的應用并不能完全杜絕并發癥的發生和發展，所以配合飲食療法、運動治療有利于糖尿病周圍神經病變病情的預防和康復。

　　     3、出現癥狀應盡早就診治療。糖尿病周圍神經病變通常出現在糖尿病早期，起病隱匿，進展緩慢。預防是最為重要的，如果已經被確診為神經病變，應當積極接受治療，抓住早期治療效果好時間，減少病痛。

　　專家介紹：陳軍，徐州市中醫院內分泌科主任中醫師，江蘇省中醫糖尿病專業委員會常務委員，徐州市內分泌專業委員會委員，徐州市糖尿病研究會常務理事，徐州市中西醫結合腎病專業委員會委員。1990年畢業于南京中醫藥大學中醫專業。曾在江蘇省中醫院糖尿病、腎病中心專業進修一年，北京協和醫院內分泌科高級醫師研修班結業。有近20年豐富的專業臨床經驗。尤其對糖尿病并發癥如：糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病胃腸病變、糖尿病足等有獨到的研究和豐富的治療經驗;還擅長調治內分泌失調引起的痤瘡、黃褐斑、自汗、盜汗等內科雜病。對各型腎炎、腎病綜合征、各種復雜性尿路感染、腎功能衰竭、乳糜尿等疑難病治療，有獨到的心得和療效。研制有消渴降糖膠囊，消癭解毒丸，消癭散結丸，愈腎丸，滋腎保元丸，養肝明目丸，足浴1號，足浴2號，凈膚玉榮飲等10余種經驗制劑。

　　技術擅長：糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病胃腸病變、糖尿病足、痤瘡、黃褐斑、自汗、盜汗、各型腎炎、腎病綜合征、各種復雜性尿路感染、腎功能衰竭、乳糜尿等疑難病

　　門診時間：周三、四上午，周一、五下午

　　名醫堂(專家三室)坐診時間：每周二下午

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