全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：今年冬天異常溫暖，總讓人輕忽了氣候的喜怒無常!門急診發現，一遇到氣溫驟降或乍暖還寒的天氣型態，心臟血管疾病的患者就會顯著增加，原先已有的老病號也由穩定的病情掉入不穩定的惡化狀態。醫師提醒，冬天特別好發4種心血管疾病，高風險族群應特別注意保暖、飲食和運動，以免心臟和血管“受不了”而發病。

　　徐州市中醫院心血管科王如俠主任表示，冬天是心臟科醫師與心血管疾病病人必須嚴肅面對的季節。高風險族群應對4大心血管疾病有基本的認知，好好地保養心臟血管的功能，視自己日常生活的活動量攝取足夠但不過量的飲食，對身體狀況的變化有警覺性，及早求醫，防范于未然或將傷害減至最小。

　　【4大冬季好發心血管疾病】

　　1.高血壓：

　　血壓的維持以140/90為理想(80歲以上長者控制目標則為150/90)，如果高血壓患者合并其他慢性疾病，例如冠狀動脈心臟病(狹心癥)、糖尿病或是慢性腎病變已經出現蛋白尿，則血壓的控制更應嚴格，必須以130/80以下為治療的淮則。

　　氣溫下降會使人體內周邊血管收縮以防體溫的流失，再加上寒冷使得人們活動力減少，冬季應景美食偏重辣、咸的口味，導致人體血管力學出現微妙變化，周邊血管阻力和血中鈉鹽負荷增加，都是造就高血壓的有力因子。高血壓是許多致命疾病的關連因素，尤其中風或心衰竭特別受到關注。

　　2.心肌梗塞：

　　心臟疾病導因于心血管缺血性變化者約占75%，而心血管缺血性變化若因此造成供應心臟肌肉的主要血管系統冠狀動脈阻塞心肌壞死，此即“心肌梗塞”。心肌梗塞是主要的致死性心臟病，縱然病人幸存于心肌梗塞，亦難避免隨后而來的心衰竭或心律不整(例如心房纖動、心室心速過快)，而大幅影響往后的生活品質與心臟功能。

　　心肌梗塞的好發與否取決于以下危險因子之有無：抽煙、性別與年齡(男性45歲以上，女性55歲以上)、血中膽固醇與三酸甘油酯濃度(總膽固醇200以上，低密度脂蛋白100以上，高密度脂蛋白45以下)、個性(逞強的人格特質)與是否有高血壓等等。而在冬天，人吃得多、動得少，容易使血脂肪增加，血壓上升，也造就了心肌梗塞的可能性。

　　3.心衰竭：

　　心臟功能衰竭無法擔負血液幫浦的作用，以致于全身組織得不到足量的血液供應。蕭成儀醫師說明，心衰竭是許多心臟病的末期變化，它尚可再細分為“穩定的心衰竭”、“尚能代償的心衰竭”，以及“不能代償的心衰竭”;冬天由于血壓增高，導致心臟負擔增加，而讓原先穩定的心衰竭轉而掉入不穩定的心衰竭。

　　4.周邊血管疾病：

　　心臟以外的血管系統稱為周邊血管，由于高血壓、高血脂，以及其他的慢性疾病如糖尿病、尿糖癥，與免疫性疾病如系統性紅斑性狼瘡等，都會造成周邊血管的損傷，進而發展為周邊血管疾病。其中嚴重危及生命的有腹主動脈瘤、夾層動脈瘤和頸動脈狹窄等，這些疾病也因為血壓的失去控制，血脂肪濃度的持續異常而惡化以致奪取生命。冬天正是這些疾病盛行的季節。

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