全程導醫網 徐州中醫頻道：流行病學調查，下肢靜脈曲張人群患病率高達27%。在中國，現在約有1億該病患者。年新發病率0.5%～3.0%，靜脈性潰瘍(老爛腿)占1.5%。
靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。靜脈曲張有很多種，但只有人類才會出現下肢靜脈曲張。根據達爾文進化論可以了解，由于人進化過程中逐漸直立行走，心臟的位置不斷被抬高，下肢的血液循環變差。這是發生靜脈曲張的一個原因。
市中醫院普外科專家徐磊介紹，開展下肢靜脈曲張微創治療已經十幾年，見過不同程度的靜脈曲張的病人，嚴重者有的下肢腫脹、發黑，潰瘍不能愈合，四處求醫也治愈不了。有些病人認為下肢靜脈曲張是小問題，沒有引起重視，抱著治不治無所謂的態度，結果延誤了治療的最佳時機。
下肢靜脈曲張是怎么形成的?
下肢靜脈曲張的病因有：遺傳因素、職業因素、其他因素。
下肢靜脈曲張多發生于從事持久站立工作、體力活動強度高，或久坐少動的人。靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜缺陷，是全身支持組織薄弱的一種表現，與遺傳因素有關。血柱的重力，以及任何加強重力作用的后天性因素，如長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，都可使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，瓣膜正常關閉功能受到破壞。當循環血量經常超過回流的負荷，亦可造成壓力升高，靜脈擴張。以致瓣葉游離緣在關閉時不能合攏，從而形成相對性關閉不全。當隱股靜脈連接處的大隱靜脈瓣膜遭到破壞而關閉不全后，就可影響遠側和交通靜脈的瓣膜，甚至通過屬支而影響小隱靜脈。靜脈瓣膜和靜脈壁離心愈遠，強度也愈差，但靜脈壓力卻是離心愈遠而愈高。因此，下肢靜脈曲張遠期進展要經比開始階段迅速，而曲張的靜脈在小腿部遠比大腿部明顯。
下肢靜脈曲張的危害
1、美觀：靜脈曲張常呈蜿蜒盤旋的“蚯蚓”狀，很多女性朋友因此不敢穿短裙、短褲，長時間站立時還會有有酸疼感，嚴重影響了患者生活質量。
2、靜脈損傷：長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張靜脈凸現于皮下，輕度損傷即會引發潰瘍，而且易損傷靜脈壁。
3、潰瘍：皮膚瘙癢，病人會情不自禁的抓撓，加重濕疹，出現糜爛以及潰瘍。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結，甚至濕疹和潰瘍的形成，有時可能并發出血及血栓性靜脈炎。
4、壞死：這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍組織周圍變薄，皮膚發黑變硬，潰瘍長久不愈，愈后易再復發。
5、濕疹：由于靜脈淤血引起組織水腫加重，進而發生皮膚濕疹性變化。
下肢靜脈曲張的治療方式
非手術治療：藥物、彈力襪、繃帶
手術治療：傳統大隱靜脈高位結扎手術、 瓣膜“戴戒”替代術、腹腔鏡手術。
介入腔內治療手術：射頻消融術、激光消融術、泡沫硬化劑注射。
非手術療法僅能改善癥狀，適用于：1.病變局限，癥狀較輕;2.妊娠期間發病，鑒于分娩后癥狀有可能消失，可暫行非手術療法;3.癥狀雖然明顯，但手術耐受力極差者。
介入腔內治療微創、美觀，但適應癥有限制，遠期效果有待觀察，可作為手術的輔助療法，以處理殘留的曲張靜脈。
手術療法手術是根本的治療方法，凡有癥狀且無禁忌證者(如手術耐受力極差等)，都應手術治療。
下肢靜脈曲張的預防
常見的靜脈曲張癥狀就是血管突出于皮膚表面，給人在美觀上大打折扣，不僅如此還伴有疼痛瘙癢等癥狀，對生活造成了嚴重的影響，對此，如果沒有好好的預防靜脈曲張的話，就會患上這個讓人們驚慌的疾病，那么，如何才能夠有效的預防靜脈曲張呢?
1、經常抬高雙腿,高于心臟水平,并維持膝蓋彎曲,以促進腿部血液循環。
2、避免長時間站或坐,應經常讓腿做抬高、放下的運動,對預防靜脈曲張十分有效。可能的話最好能小走一番。
3、養成每天運動腿部1小時的習慣,散步、快走、騎自行車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人。
也可揉壓小腿：坐在凳上，兩腿屈膝放在凳子上，用兩手合握踝關節，一只手放在踝關節的上部，另一只手握在接近踝關節的腳背上，一手按順時針方向，另一只手接逆時針方向，做圓圈形揉捏 3— 5分鐘。然后再由下向上擠壓 5— 10次。
4、保持腳及腿部清潔,避免受傷,也有利于預防靜脈曲張。如腿部皮膚比較干燥,應遵醫囑涂藥。晚上睡覺時,將腿墊高約15厘米。
5、為預防靜脈曲張還要避免經常提超過10千克的重物。保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負擔增加。每晚檢查小腿是否有腫脹情況、戒煙。
以上就是預防下肢靜脈曲張的有效注意事項，還希望患者可以做好日常防護工作。另外，建議女性朋友可以試試苗藥活脈散熏洗治療，安全五刺激性，適宜于任何年齡的患者治療。
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