全程導醫網 徐州中醫頻道：祖國醫學中的哮喘病，相當于現代醫學中的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎，長期反復發作的病人，可并發肺氣腫、肺心病。在北方地區，哮喘病較為多見，易反復發作，時間不規律，一般冬季為頻發季節。

　　徐州市中醫院呼吸內科孔凡平介紹，祖國醫學對哮喘病的命名，呼吸急促喉間聞哮鳴音為哮，呼吸急促困難，甚則張口抬肩的為喘。哮者為喘，而喘未必有哮，故臨床治療中通稱為哮喘。

　　一、病因病機

　　哮喘的病因機理是因肺氣失利，痰盛氣滯，痰隨氣上，互相相博，阻塞氣道，使氣機升降出納失常而致。哮喘病多屬宿疾，多遇誘因而發病，究其因，及根源于肺脾腎三臟功能失調。因肺司呼吸，腎為氣之根，氣為肺主，為腎所納。而痰的來源，則有肺為貯痰之器，脾為生痰之源之說。因脾主運化，如脾虛不運，水濕停滯，日久生痰，上貯于肺，痰氣壅滯，氣道不利，肺失肅降，腎無攝納而致哮喘形成。

　　二、治療原則

　　根據“急則治標，緩則治本”的原則，臨床中哮喘發作期主要癥狀表現在肺，歇止期主要癥狀表現在脾腎的特點，分別治之，以降氣、化痰、平喘之劑補益脾腎，佐以化痰平喘之品。

　　哮喘的發作多遇誘因而發病，故治療中，又應根據臨床病情變化，靈活運用四診八綱，從復雜交錯的病癥中準確的辨證施治。一般誘因有感受外邪，飲食所傷，過度勞累，精神刺激等。

　　三、癥型及治療

　　1.外寒內熱哮喘癥

　　主癥：惡寒頭痛，身無汗，喘促氣急，咳嗽多粘稠，胸悶，口渴，苔黃，脈浮緊。

　　治以：宣肺降氣，清熱化痰平喘。

　　藥用：白果15g、炙麻黃10g、蘇子10g、半夏10g、冬花15g、桑白皮15g、杏仁15g、黃芩15g、花粉15g、甘草6g。

　　2.痰火犯肺哮喘癥

　　主癥：發熱鼻煽，口渴面赤，喘息氣粗而長，痰盛粘稠，不易咯出，便秘溲赤，苔黃膩，脈滑數。

　　治以：清熱豁痰平喘。

　　藥用：銀花24g、連翹18g、黃芩15g、山梔10g、知母15g、川貝10g、炙杷葉15g、石膏30g、桔梗6g、甘草6g。

　　3.痰濁犯肺哮喘癥

　　主癥：肺促咳嗽，痰多粘稠難以咯出，胸悶食少，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑或濡。

　　治以：降逆祛痰，利氣平喘。

　　藥用：半夏10g、陳皮10g、茯苓15g、川樸10g、蘇子12g、菜服子12g、冬花15g、魚腥草24g、甘草6g。

　　4.哮喘歇止期的治療

　　⑴腎不納氣為主癥的多身體虛弱或年老體衰者：

　　主癥：喘促日久，呼多吸少，氣不接續，動則加重，痰白清稀，形瘦體倦，面白肢冷，自汗尿頻，舌淡，脈沉尺弱。

　　治以：補腎祛痰平喘。

　　藥用：六味地黃湯加五味子10g、川貝10g、甘草6g。

　　⑵肺氣虛為主癥的多發久病損傷肺氣者：

　　主癥：喘促氣短，說話無力，咳聲低微，痰少咯吐不爽，心悸肢冷，自汗怕風，舌淡苔薄，脈沉細無力。

　　治以：補益肺氣，佐以化痰平喘。

　　藥用：黨參15g、黃芪20g、桑皮15g、熟地15g、紫苑12g、五味子10g、杏仁10g、山藥24g、黃精15g、甘草6g。