全程導醫網 徐州中醫頻道：在我們的頸前部，有一個形如蝴蝶的器官，它在人體的生長發育和新陳代謝中發揮著十分重要的作用，這個美麗的器官就是甲狀腺。甲狀腺的地位之所以無法取代，是因為它能分泌一種極為重要的激素——甲狀腺素。甲狀腺素是促進人體生長發育和新陳代謝的重要“原料”。甲狀腺是人體最容易發生疾病的內分泌腺體之一。

　　在眾多甲狀腺疾病中，有一種特殊的疾病——橋本甲狀腺炎。與我們熟知的甲亢、甲減、甲狀腺結節等甲狀腺疾病不同，很多人對橋本甲狀腺炎非常陌生，因此常常感到恐慌。那么，橋本甲狀腺炎究竟是一種什么樣的疾病呢?

　　什么是橋本甲狀腺炎

　　橋本甲狀腺炎也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，之所以“姓”橋本，是因為他是由日本九州大學一位姓橋本的醫生于1912年首次發現并報道的。雖然帶有一個“炎”字，但與我們平常熟悉的扁桃體發炎、眼睛發炎、肺炎不太一樣，橋本甲狀腺炎屬于人體自身免疫性疾病。在正常狀態下，人體的免疫系統在受到外界病原體的侵襲時，會奮力發起反抗和攻擊，從而保護我們的身體。但如果我們的免疫系統出現問題，敵友不分，就會無端攻擊正常的身體組織。如果攻擊甲狀腺，就會出現橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是引起甲狀腺功能減退的最常見原因。且它有“重女輕男”的特點，女性的發病率明顯高于男性。據統計，橋本甲狀腺炎的男女發病比例為1：8~9，30~50歲為高發年齡段。

　　臨床表現

　　橋本甲狀腺炎的病情發展主要分為四個階段：甲狀腺功能正常期、甲亢期、甲亢甲減并存期、甲減期。分期不同，癥狀也呈現出不同的特點。在甲狀腺功能正常期，患者的甲狀腺功能正常，幾乎沒有什么明顯的癥狀。有的患者病情會繼續往下發展，但有的人就會一輩子停留在這個階段。如果病情繼續發展，患者可能會出現甲亢、甲減的表現，病程會像坐過山車一樣，讓甲狀腺的功能時高時低。如果病情再加重，當甲狀腺最終無法維持它的正常功能時，就會進入甲減期，這個階段極有可能持續終身。

　　怎樣確診

　　橋本甲狀腺炎有時癥狀較為隱匿，但是通過甲狀腺彩超和抽血即可發現，甲狀腺功能檢查可以確定是否存在甲狀腺功能減退，而甲狀腺超聲檢查可以觀察甲狀腺的形態和結構。必須將兩項檢查結果相結合才能確診橋本甲狀腺炎。

　　確診了怎么辦

　　如果確診了，也不用慌張，雖然橋本甲狀腺炎目前沒有辦法根治，但絕大多數的橋本甲狀腺炎患者不需要特別的治療。保持健康的生活方式，如適度的運動、均衡的飲食和良好的作息習慣，均有助于緩解癥狀。如果患者的甲狀腺功能正常，也沒有特別的癥狀，定期進行甲狀腺功能的監測即可，一般每半年至1年隨訪1 次。如果出現甲亢或甲減，可遵醫囑進行藥物治療。

　　中醫藥對本病的治療有其獨特的療效，中醫認為橋本甲狀腺炎的發病與情志失調、飲食水土、先天稟賦、六淫邪毒等多種因素相關，可導致血瘀、痰凝積聚于頸前，病位一般與肝、脾、腎相關，可涉及心，病性為本虛標實、虛實夾雜。通過對橋本的不同分期，可分別采用疏肝健脾、理氣化痰、補益肝腎、培元固本等多種方法改善患者病情。

　　甲狀腺屬于體表器官，中醫外治法可直達病位。中醫院內分泌科自制理氣散結消癭膏，局部貼敷甲狀腺，結合中草藥內治法，內外合治，療效顯著。

　　此外，通過針刺太溪、足三里、陰陵泉、曲池、三陰交、陽陵泉等穴結合推拿橋弓穴，或隔藥灸等方法亦可對橋本的恢復有所幫助，從而達到緩解癥狀、防止復發的目的。

　　甲狀腺穴位貼敷

　　中藥湯劑

　　如果懷孕了怎么辦

　　如果橋本患者發現自己懷孕了，當及時至專科就診，輕微的或者能控制的橋本甲狀腺炎通常對妊娠的影響不大。如果嚴重的或沒有經過正規的治療通常會引起嚴重的產科并發癥，如流產、早產、新生兒的垂體-甲狀腺軸功能異常。對于橋本甲減的孕婦，因甲減是新生兒神經發育遲緩的一個獨立危險因素，故早期的治療尤為重要。最好妊娠開始即達到血清TSH<2.5mIU/L的標準。對于橋本甲亢的孕婦，治療應首選抗甲狀腺藥物治療，少數病人需要選擇手術治療，禁用放射性碘治療。

　　專家介紹

　　王曉歌

　　主治中醫師

　　碩士研究生

　　擅于中西結合治療糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病、肥胖等內分泌科常見病及多發病的診治。中醫藥調理汗證、痤瘡、失眠等。

　　門診時間：周一全天;

　　門診地點：內分泌科426室

 　  徐州導醫熱線：0516-85707122