了解心肺復蘇流程可為心臟驟停的病人帶來生命希望

　　
　　全程導醫網徐礦總院頻道：有時候我們會遇到這樣的情況，有人因為某種原因(例如窒息、溺水、心臟病突然發作)而引起心臟突然停止跳動，這種情況我們叫做心臟驟停。

　　一旦心搏停止，血液停止向大腦等各個器官供氧，缺氧時間超過4-6分鐘后，就會造成患者腦和其他重要器官組織的不可逆的損害。心臟驟停不同于慢性病終末期的心臟停搏，若及時采取正確有效的復蘇措施，病人有可能被挽回生命并得到康復。

　　徐州礦務集團總醫院心血管內科主任醫師武維恒介紹，所以心臟驟停一旦發生，我們在呼救并等待專業救援的同時，必須爭分奪秒地積極搶救，就地盡早開始心肺復蘇(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。

　　一般情況下，在接到求救電話后，救護車需要超過4-6分鐘才能趕到現場。我們將搶救心臟驟停患者的最初4分鐘稱為“黃金4分鐘”。絕大多數心臟驟停發生在醫院以外，能夠搶在“黃金4分鐘”內實施急救的第一目擊者常常是患者的家人，而不是醫護人員。

　　這兩天網絡上沸沸揚揚的“小載一溺水事件”中，如果小載一的父母懂得心肺復蘇技術，在意外發生的第一時間采取正確的急救措施，而不是錯誤地將寶貴的時間浪費在控水上和抱孩子趕往10分鐘路程之遙的醫院，那么也許悲劇就不會發生。

　　利用休息時間用心寫這篇文章，就是期望能通過努力科普，減少兒童意外傷害悲劇的發生。也希望家長提高安全意識，認真學習心肺復蘇技能，這樣才能更有效地保護孩子的安全。

　　其實實施心肺復蘇并不難，通過學習你完全可以掌握。一段視頻，是美國心臟學會(American Heart Association,AHA)2010版心肺復蘇術指南的介紹。讓我們一起來學習心肺復蘇的基礎概念和流程吧。

　　下面我們以成人患者為例演示操作步驟：

　　(成人心肺復蘇是基礎，同時我們也會在文中特別指出兒童及嬰兒心肺復蘇與成人的區別點，請注意區分。)

　　概念解釋：

　　下文中的兒童是指1歲以上到青春期的兒童。如果女孩出現乳房發育，男孩出現胸部或腋下毛發這些青春期體征則歸為成人，按成人標準實施CPR。

　　嬰兒是指1歲以下的孩子，但不包括新生兒。

　　自動體外除顫儀(automatic external defibrillator, AED)適用于無反應、無呼吸和無循環體征的患者。她操作簡便，適合非專業急救人員使用，在5分鐘內使用就近預先準備的AED對心臟驟停的患者實施電擊除顫，可使院前急救生存率明顯提高。受過AED使用相關培訓的急救人員，可有資格進行公眾啟動除顫，使用AED.

　　操作步驟

　　第一步：評估和現場安全

　　施救者在確認現場安全的情況下輕拍患者的肩膀，并大聲呼喊“你還好嗎?”,檢查患者是否有呼吸。如果患者失去反應(沒有說話、活動肢體、眨眼等表現)，同時沒有呼吸或者只是喘息(不正常的臨終時的呼吸)，立即啟動應急反應系統(撥打120急救電話)并開始胸外心臟按壓。

　　第二步，撥打120并獲得AED

　　如果有多名施救者在場，其中一名施救者進行CPR,另一名撥打120并去取來AED(如果有條件)。

　　如果現場只有1名施救者，那該施救者應先撥打120并取來AED(如果有條件)，再對患者實施CPR.

　　注意：

　　如果現場只有1名施救者，那么在救助兒童或溺水患者時，急救者應先進行5個周期的CPR,然后再去撥打120.(注意先后順序)

　　第三步，從胸外按壓開始心肺復蘇。

　　遵照CAB--C胸外按壓(Compressions)、A氣道(Airway)、B人工呼吸(Breathing)的順序開始進行復蘇。

　　如果不熟悉流程。那么只需快速、用力地按壓胸部中央就可以了，請持續保持胸外按壓，直到救援抵達。

　　胸外按壓的姿勢：將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上(如圖)。按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力按壓。