全程導醫網 徐礦總院頻道:很多人認為,“風濕病”是與“風、寒、潮濕”等環境因素有關的一類病。其實,風濕病包括200多種疾病,多數可影響全身。臨床上,很多風濕免疫科的病人都曾看錯過科室。風濕免疫病表現多種多樣,以下9種比較常見,一旦出現建議去風濕免疫科就診,以免延誤治療。
1、關節腫痛與變形
多數風濕免疫病都有關節癥狀,主要表現為關節腫或痛,可同時并發關節周圍皮膚發紅、發燙。如足部第一拇指的跖趾關節突發紅腫熱痛可能是痛風,游走性的全身大關節腫痛要考慮風濕性關節炎等。
2、晨僵
指清晨起床后,關節、腰背、軟組織等出現黏著感,活動后可以減輕。類風濕關節炎的晨僵可持續1小時以上。
3、皮膚黏膜癥狀
不明原因的皮疹、曬太陽后皮膚過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚結節、紅斑等也可能是風濕病。例如,系統性紅斑狼瘡可出現面部的蝴蝶疹,口腔潰瘍反復發作且伴有外陰潰瘍或眼炎可能是白塞病等。
4、不明原因發熱
感染、腫瘤、風濕病是不明原因發熱的三大常見原因。如果在常規抗感染治療無效,又無明顯腫瘤征象時,應注意風濕病的可能。
5、雷諾現象
指遇冷或情緒改變時,雙手或雙足變白進而發紫,保暖或情緒穩定后變紅,最后轉為正常顏色,這可能是硬皮病、各種血管炎等。
6、口干、眼干、皮膚干
這很可能是干燥綜合征,口干主要表現為唾液少,舌紅少苔,嚴重者牙齒脫落;眼干主要表現為眼睛干澀,有進沙子的感覺,每天須多次點眼藥水才能緩解;皮膚干表現為出汗少、皮膚脫屑、瘙癢等。
7、肌痛、肌無力
如果有四肢肌肉疼痛無力,蹲下后站起困難、手臂上舉困難等,或伴有眼周圍發紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能發現肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎等。
8、腰背疼痛和交替性臀部疼痛
其主要特點是在休息時癥狀加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常見,活動后會減輕,起床時有僵硬感,有時還伴有膝關節、踝關節腫痛,如果已排除脊柱關節炎,很可能是強直性脊柱炎。
9、多系統或多臟器出問題
主要表現為心、肝、腎、肺、腦、皮膚關節等多系統損害,最常見于系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化癥等疾病。
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