腰痛并不一定去骨科，查清病因?qū)ΠY治療最有效

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州礦總院頻道：腰痛不適真難受，好不容易抽空跑趟醫(yī)院，怎么沒有“腰痛科”!?怎么辦，該找誰看呢?先來對對座吧!

　　1.腎內(nèi)科：

　　中國傳統(tǒng)就有“腰主腎”的說法。因此常有來訪者以“腰痛”為主訴到腎臟內(nèi)科門診要求檢查腎臟。然而實際上，以“腰痛”為首發(fā)表現(xiàn)的腎臟內(nèi)科疾病相對而言并不常見。

　　哪些腎臟內(nèi)科疾病可以引起腰痛?

　　腎炎、腎病綜合征、腎靜脈血栓形成可以引起腎臟腫脹，或者腎臟梗死，感染。

　　還有個特殊的疾病：腰痛血尿綜合征，常見于年輕女性，多有口服避孕藥，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腰痛，伴血尿。

　　腎臟疾病引起的腰痛有哪些特點?

　　▲ 多為鈍痛、脹痛，疼痛一般不劇烈;

　　▲ 多為雙側(cè)腰痛(腎靜脈血栓可以為單側(cè));

　　▲ 活動、體位(如彎腰、轉(zhuǎn)身)與腰痛沒有關(guān)系;

　　▲ 腎區(qū)一般沒有壓痛，多有叩痛。

　　▲ 其次，多可以伴有腎臟疾病的其他問題，比如小便異常，尿色深，夜間尿量增多，小便中很多泡泡，或者下肢水腫等。

　　▲ 不少患者是因為主訴“腰酸”、“四肢發(fā)冷、畏寒”;或者“燥熱”、“虛汗”、“頭暈”、“耳鳴”等;或者“性生活頻繁之后出現(xiàn)腰酸”，懷疑“腎虛”來診。因為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腰為腎之腑”。只是，此“腎”非彼“腎”;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“腎”內(nèi)科，并不完全相同：在西醫(yī)傳入中國時，為了方便理解，借用了類似的詞匯而已。

　　2.泌尿外科疾病

　　腎絞痛：

　　腎結(jié)石(或者血塊，壞死的腎組織等)掉落，卡在了輸尿管里，導(dǎo)致輸尿管痙攣，腎盂急性擴張引發(fā)劇烈疼痛。

　　如果有以下特點，需要特別懷疑：

　　▲ 既往有腎結(jié)石的病史。

　　▲ 疼痛往往劇烈難忍，“難以用語言描述”;單側(cè)疼痛常見，可向會陰部位放射;多表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)，試圖尋找相對舒服的體位;多伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀;可伴有尿頻，尿急，尿痛，或者血尿。

　　▲ 巨大的腎囊腫，或者生長快速的腎臟腫瘤，可以引起腎臟被膜牽張引起疼痛。

　　▲ 如有以上特點，可以先選擇泌尿外科就診。

　　3.皮膚科疾病

　　比如帶狀皰疹。

　　皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感;皮疹沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。

　　可以選擇皮膚科就診。