全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：泳壇名將孫楊因心臟不適退出1500米自由泳決賽，無(wú)疑是剛剛結(jié)束的喀山世錦賽最大的遺憾。據(jù)悉，孫楊存在心肌缺血情況，如何防范?一起看看吧。
作為世界紀(jì)錄保持者、奧運(yùn)冠軍、世錦賽冠軍集一身的大滿貫得主，孫楊在1500米自由泳上的實(shí)力不容置疑，而這一次擊敗他的不是對(duì)手，而是心臟疾病。其實(shí)，孫楊的心臟不適早就不是秘密。第一次被大家關(guān)注，是孫楊在2014年因治療心臟不適，誤服曲美他嗪導(dǎo)致興奮劑檢測(cè)呈陽(yáng)性遭禁賽。孫楊誤服的藥物，正是治療他心悸不適癥狀的。當(dāng)時(shí)，孫楊的心臟有問(wèn)題，也第一次被媒體關(guān)注。
心悸胸悶如何緩解?
夏屬火，心在五行中對(duì)應(yīng)“火”，故炎夏的火熱之邪最容易對(duì)心造成損傷，使人煩躁不安、心神不寧，有礙氣機(jī)通暢，進(jìn)而導(dǎo)致心悸、胸悶等不適癥狀。另外，出汗過(guò)多，體力消耗過(guò)大，陽(yáng)氣大量外泄，也容易出現(xiàn)心悸、胸悶。
心悸多因臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛、心神失養(yǎng)所致，治療當(dāng)以補(bǔ)益氣血、調(diào)整陰陽(yáng)為主，配合具有養(yǎng)心安神功效的藥物或食物，如蓮子、百合、酸棗仁、黨參、生地等。除了內(nèi)服湯藥和食療外，刮痧也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。以正確的手法刮拭心臟體表投影區(qū)相應(yīng)穴位，可有效增強(qiáng)心臟的自我調(diào)節(jié)功能，快速改善心悸、胸悶等癥狀。首先在胸部正中胸骨處涂抹刮痧油(可用橄欖油代替)，用刮痧板的一個(gè)角部向下傾斜45度，從胸部正中緩慢向下刮拭至膻中穴(兩乳頭連線中點(diǎn))。然后在左前胸部涂抹刮痧油，用刮痧板的邊緣以小于15度的角度，從胸骨往體側(cè)方向刮拭。最后將刮痧板向下傾斜45度，從上往下刮拭左背部肩胛區(qū)。
從浙江省游泳協(xié)會(huì)了解到，2008年11月，孫楊因感冒后出現(xiàn)了胸悶、心悸不適等癥狀，專家會(huì)診之后認(rèn)為孫楊存在心肌缺血情況，與感冒病毒感染損傷心肌有關(guān)，予服用處方藥以治療心肌缺血、保護(hù)心肌。當(dāng)時(shí)，專家認(rèn)為，孫楊的心肌損傷是在感冒后引發(fā)的，心肌同位素掃描顯示局部灌注差，很難痊愈，只能通過(guò)藥物改善，達(dá)到保護(hù)心臟的作用。
心肌缺血病因是啥?
心肌缺血的原因多是因?yàn)檠核镔|(zhì)的變化和血管腔內(nèi)產(chǎn)生病理改變。比如膳食不合理、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等生活因素導(dǎo)致的高脂血癥、高膽固醇血癥等都是引起心肌缺血的原因。血液中的膽固醇，分為高密度脂蛋白膽固醇(簡(jiǎn)稱高密醇)和低密度脂蛋白膽固醇(簡(jiǎn)稱低密醇)。低密醇在血液中，除了供給細(xì)胞需要外，多余的那些就會(huì)沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)壁，使血管內(nèi)壁從不光滑改變開(kāi)始，直至形成粥樣斑塊，造成血管通道變得狹窄，甚至阻塞。
需要注意的是，高年齡、情緒波動(dòng)、糖尿病、高血壓、肥胖、煙酒嗜好，以及某些藥物發(fā)生的不良反應(yīng)，都可引起血管改變也是引起心肌缺血的原因。冠心病是主要的引起心肌缺血的原因，但并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。
8月9日，在世錦賽決賽檢錄前突感不適，也是孫楊整個(gè)比賽期間疲勞所致，從400米預(yù)賽到最后的1500米預(yù)賽，孫楊已經(jīng)比了9場(chǎng)，200米的高強(qiáng)度無(wú)氧到1500米的有氧，對(duì)于心臟刺激不小。看到孫楊因病退賽，師姐羅雪娟也忍不住落淚，回憶起自己從前訓(xùn)練時(shí)因心臟不適被搶救的事，她也祝福孫楊，希望他養(yǎng)好病，好好休息，畢竟，更大的戰(zhàn)場(chǎng)還在里約。
堅(jiān)持游泳有啥危險(xiǎn)?
徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任祁春梅分析，臨床上有許多心肌缺血的患者，心電圖表現(xiàn)為心肌缺血但患者并沒(méi)有胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“隱匿性冠心病”，一般的體檢基本上查不出來(lái)，CT檢查、心臟和血管造影等相對(duì)好些，但因?yàn)槭欠浅Ｒ?guī)體檢項(xiàng)目，加上費(fèi)用較高，能做此類檢查的非常少。可怕的是，這種疾病一旦出現(xiàn)誘因，比如運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，就很可能突然發(fā)生斑塊脫落，引發(fā)心梗等問(wèn)題。而強(qiáng)度較大的游泳運(yùn)動(dòng)，就是常見(jiàn)誘因之一。
游泳是一種帶有極強(qiáng)“迷惑性”的運(yùn)動(dòng)，跑步時(shí)，什么時(shí)候冒汗了，什么時(shí)候不舒服了，身體會(huì)有很大的反應(yīng)。而在水中游泳，體力消耗會(huì)比較大，也無(wú)法感受到汗液的排放，產(chǎn)生的熱量也會(huì)瞬間被水流帶走，這樣，體力消耗很大，對(duì)心臟要求比較高。祁春梅建議，當(dāng)在游泳時(shí)出現(xiàn)胸悶、心絞痛、冒冷汗、頭暈、心律不穩(wěn)的情況，首先應(yīng)該停止游泳，到岸上休息。如果有心臟病史，趕緊服用隨身攜帶的速效救心丸，一分鐘就能緩解。同時(shí)，可自己摸一下脈搏，如果心跳太快，最好趕緊就醫(yī)。
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