全程導醫(yī)網 徐礦總醫(yī)院頻道：泳壇名將孫楊因心臟不適退出1500米自由泳決賽，無疑是剛剛結束的喀山世錦賽最大的遺憾。據(jù)悉，孫楊存在心肌缺血情況，如何防范?一起看看吧。

　　作為世界紀錄保持者、奧運冠軍、世錦賽冠軍集一身的大滿貫得主，孫楊在1500米自由泳上的實力不容置疑，而這一次擊敗他的不是對手，而是心臟疾病。其實，孫楊的心臟不適早就不是秘密。第一次被大家關注，是孫楊在2014年因治療心臟不適，誤服曲美他嗪導致興奮劑檢測呈陽性遭禁賽。孫楊誤服的藥物，正是治療他心悸不適癥狀的。當時，孫楊的心臟有問題，也第一次被媒體關注。

　　心悸胸悶如何緩解?

　　夏屬火，心在五行中對應“火”，故炎夏的火熱之邪最容易對心造成損傷，使人煩躁不安、心神不寧，有礙氣機通暢，進而導致心悸、胸悶等不適癥狀。另外，出汗過多，體力消耗過大，陽氣大量外泄，也容易出現(xiàn)心悸、胸悶。

　　心悸多因臟腑氣血陰陽虧虛、心神失養(yǎng)所致，治療當以補益氣血、調整陰陽為主，配合具有養(yǎng)心安神功效的藥物或食物，如蓮子、百合、酸棗仁、黨參、生地等。除了內服湯藥和食療外，刮痧也是個不錯的選擇。以正確的手法刮拭心臟體表投影區(qū)相應穴位，可有效增強心臟的自我調節(jié)功能，快速改善心悸、胸悶等癥狀。首先在胸部正中胸骨處涂抹刮痧油(可用橄欖油代替)，用刮痧板的一個角部向下傾斜45度，從胸部正中緩慢向下刮拭至膻中穴(兩乳頭連線中點)。然后在左前胸部涂抹刮痧油，用刮痧板的邊緣以小于15度的角度，從胸骨往體側方向刮拭。最后將刮痧板向下傾斜45度，從上往下刮拭左背部肩胛區(qū)。

　　從浙江省游泳協(xié)會了解到，2008年11月，孫楊因感冒后出現(xiàn)了胸悶、心悸不適等癥狀，專家會診之后認為孫楊存在心肌缺血情況，與感冒病毒感染損傷心肌有關，予服用處方藥以治療心肌缺血、保護心肌。當時，專家認為，孫楊的心肌損傷是在感冒后引發(fā)的，心肌同位素掃描顯示局部灌注差，很難痊愈，只能通過藥物改善，達到保護心臟的作用。

　　心肌缺血病因是啥?

　　心肌缺血的原因多是因為血液所含物質的變化和血管腔內產生病理改變。比如膳食不合理、運動過少等生活因素導致的高脂血癥、高膽固醇血癥等都是引起心肌缺血的原因。血液中的膽固醇，分為高密度脂蛋白膽固醇(簡稱高密醇)和低密度脂蛋白膽固醇(簡稱低密醇)。低密醇在血液中，除了供給細胞需要外，多余的那些就會沉積在動脈血管內壁，使血管內壁從不光滑改變開始，直至形成粥樣斑塊，造成血管通道變得狹窄，甚至阻塞。

　　需要注意的是，高年齡、情緒波動、糖尿病、高血壓、肥胖、煙酒嗜好，以及某些藥物發(fā)生的不良反應，都可引起血管改變也是引起心肌缺血的原因。冠心病是主要的引起心肌缺血的原因，但并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。

　　8月9日，在世錦賽決賽檢錄前突感不適，也是孫楊整個比賽期間疲勞所致，從400米預賽到最后的1500米預賽，孫楊已經比了9場，200米的高強度無氧到1500米的有氧，對于心臟刺激不小。看到孫楊因病退賽，師姐羅雪娟也忍不住落淚，回憶起自己從前訓練時因心臟不適被搶救的事，她也祝福孫楊，希望他養(yǎng)好病，好好休息，畢竟，更大的戰(zhàn)場還在里約。

　　堅持游泳有啥危險?

　　徐礦總醫(yī)院心內科主任祁春梅分析，臨床上有許多心肌缺血的患者，心電圖表現(xiàn)為心肌缺血但患者并沒有胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這種情況在醫(yī)學上被稱為“隱匿性冠心病”，一般的體檢基本上查不出來，CT檢查、心臟和血管造影等相對好些，但因為是非常規(guī)體檢項目，加上費用較高，能做此類檢查的非常少。可怕的是，這種疾病一旦出現(xiàn)誘因，比如運動強度過大，就很可能突然發(fā)生斑塊脫落，引發(fā)心梗等問題。而強度較大的游泳運動，就是常見誘因之一。

　　游泳是一種帶有極強“迷惑性”的運動，跑步時，什么時候冒汗了，什么時候不舒服了，身體會有很大的反應。而在水中游泳，體力消耗會比較大，也無法感受到汗液的排放，產生的熱量也會瞬間被水流帶走，這樣，體力消耗很大，對心臟要求比較高。祁春梅建議，當在游泳時出現(xiàn)胸悶、心絞痛、冒冷汗、頭暈、心律不穩(wěn)的情況，首先應該停止游泳，到岸上休息。如果有心臟病史，趕緊服用隨身攜帶的速效救心丸，一分鐘就能緩解。同時，可自己摸一下脈搏，如果心跳太快，最好趕緊就醫(yī)。

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