全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：運動原本是件好事，然而一旦過度卻會給人帶來無盡的煩惱。今年46歲的馬先生(化名)因為爬山太猛導(dǎo)致患上了骨性關(guān)節(jié)炎，目前需要接受手術(shù)進行關(guān)節(jié)的人工置換。
天天爬山以致腿疼影響走路
46歲的馬先生年輕時做過煤礦工人，后來轉(zhuǎn)行做起了體育用品的小生意。因為工作需要，加上個人愛好，馬先生經(jīng)常組織參加一些體育活動，其中，爬山是他最愛的項目。
從7、8年前，他就堅持每周爬山5次，這兩年，時間更充裕了，干脆每天都爬山。馬先生覺得，通過爬山，自己的心肺狀況比以往有所提升，唯一美中不足的便是偶爾的腿疼。
“剛開始就是膝關(guān)節(jié)有點疼，揉一揉就沒事了，我以為是自己熱身不充分導(dǎo)致的，也沒多注意，時間長了，就開始戴護膝了，不過好像也沒太有用”，馬先生說，尤其是最近3個月，他的疼痛加重不少，右腿關(guān)節(jié)有時僵硬得令他無法將腿伸直，走路時多多少少有些搖晃，甚至在半夜還會因為疼痛而失眠……“止疼藥也吃了，膏藥也用過，但都不管用，家人還說發(fā)現(xiàn)我有點羅圈腿了，這種情況太嚇人，不看醫(yī)生是不行了。”
1月14日，馬先生在家人的陪伴下來到徐礦總醫(yī)院骨科。骨科主任醫(yī)師閆長明為其檢查后發(fā)現(xiàn)，馬先生膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室明顯狹窄，已是嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎，必須手術(shù)進行人工關(guān)節(jié)置換，不然他以后活動受限，疼痛難忍。
運動過度容易導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎
“骨性關(guān)節(jié)炎?我這天天堅持運動怎么還會得這個病?”馬先生接過診斷書，臉上露出難以置信的表情。
閆長明主任醫(yī)師告訴他，骨關(guān)節(jié)炎疾病多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增長而增加。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，60歲以上的人群中，約有55%的人患有骨性關(guān)節(jié)炎，在70歲以上的人中，約有80%的人患有骨性關(guān)節(jié)炎。至于骨性關(guān)節(jié)炎為何會發(fā)生，研究表明，除了關(guān)節(jié)軟骨退行性病變外，加重骨關(guān)節(jié)疾病的最直接因素多是不當運動方式導(dǎo)致的損傷。
他認為，馬先生的病癥主要是因為膝關(guān)節(jié)的軟骨老化和退變所引起。首先，人到了一定的年齡，膝關(guān)節(jié)都會有不同程度的磨損，馬先生年輕時做過煤礦工，作業(yè)時需要長時間保持蹲位，這肯定會對膝關(guān)節(jié)的造成磨損。其次，馬先生近些年的愛好是爬山，這種運動方式會令本來已經(jīng)退變的膝關(guān)節(jié)磨損得更加厲害。
據(jù)介紹，爬山屬于負重運動，腰部以下的關(guān)節(jié)都要承受運動者自身的體重，其中以膝蓋受力最多;爬山時身體關(guān)節(jié)會前后和側(cè)向扭轉(zhuǎn)，此時膝關(guān)節(jié)前端的髕骨部位承受壓力最大，容易造成半月板等關(guān)節(jié)軟組織磨損;下山時對踝關(guān)節(jié)的刺激最大，所以長期進行爬山，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等容易出現(xiàn)慢性勞損。
保守治療不管用 可人工關(guān)節(jié)置換
“骨關(guān)節(jié)炎治療非要手術(shù)嗎?”馬先生的家人始終對人工關(guān)節(jié)置換抱有疑慮，但閆長明主任醫(yī)師表示，對于馬先生來說，已經(jīng)錯過了保守治療的時機。
他解釋說，早期骨性關(guān)節(jié)炎可以通過改變生活方式來緩解，或者通過藥物治療，包括消炎鎮(zhèn)痛藥和關(guān)節(jié)潤滑藥來緩解關(guān)節(jié)不適。如果是晚期病人，可以先嘗試保守治療，若治療無效、病人感覺嚴重影響生活時，可選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。有的病人雖說拍片發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損得狠厲害，但本人不覺得疼痛，對生活影響不大，就不用做置換手術(shù)，這個要看各個病人情況。
馬先生只是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髁磨損，外側(cè)髁依然完好，所以只需治療內(nèi)側(cè)髁的老化磨損，他不用接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，只需行膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)就可以解除疼痛。這種置換保留外側(cè)髁、髕骨、交叉韌帶等結(jié)構(gòu)，患者更易適應(yīng)，恢復(fù)也快，一般第二天就能下地走路。
預(yù)防關(guān)節(jié)病 注意補鈣及運動正確
當然，不到萬不得已，醫(yī)生都不會建議手術(shù)治療。閆長明主任醫(yī)師表示，就臨床觀察，如今患有骨性關(guān)節(jié)炎的中青年患者明顯增加，大部分的致病因素都與外傷及運動過當有關(guān)系，提醒大家平時做好骨關(guān)節(jié)病的預(yù)防。
在飲食上，注意補鈣。尤其是中老年婦女、肥胖人群以及勞動過度者，由于激素代謝問題容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，加重關(guān)節(jié)損傷，所以平時要多攝入含鈣量高的食物，如牛奶、魚蝦、豬蹄、豆制品等。
此外，選擇正確的運動方式也很重要。原則上要避免爬山、爬樓梯、太極拳、下蹲、過度長跑等容易磨損關(guān)節(jié)的運動，可以嘗試平地走路、游泳、騎自行車等運動，以減少關(guān)節(jié)損傷，不過時間也不宜過長。
閆長明主任醫(yī)師指出，骨關(guān)節(jié)炎多在受涼或走路多勞累后反復(fù)發(fā)作，少數(shù)人可能自行緩解，但多數(shù)人不經(jīng)正確治療會越來越嚴重。所以建議一旦發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)不適，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院檢查，明確疼痛的原因，接受針對性的治療。
出鏡專家：閆長明 徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師
門診時間：周五上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
