全程導醫網 徐礦總院頻道：聽過這樣善意的提醒嗎?別吃那么多糖，會得糖尿病的……但是究竟是不是這樣呢?

　　一、先了解糖尿病怎么來的

　　正常人的血糖之所以保持在正常范圍，是因為有足夠的胰島素進行調節。而糖尿病的發生，是身體內的胰島素無法正常使用糖分導致。

　　1型糖尿病是胰島素分泌不足所導致。胰臟無法制造出胰島素，因此要靠注射胰島素來控制血糖。

　　2型糖尿病主要是體內細胞對胰島素產生阻抗，是胰島細胞分泌胰島素不足而造成。2型糖尿病患者占糖尿病患者中的90%左右。1型、妊娠期糖尿病等占糖尿病患者中的10%左右。

　　糖尿病典型癥狀

　　PS：2型糖尿病通常初期可服用降血糖藥物，并配合飲食與體重控制，大多可讓病情穩定。

　　二、吃甜食會導致糖尿病嗎?

　　多吃糖與糖尿病的發生沒有必然的關系，糖尿病是遺傳性易患病體質加生活方式不良，或自體免疫反應所致。

　　①糖是誘因，但不是直接原因

　　吃過量的糖可能會影響糖尿病基因的誘發。1型糖尿病和2型糖尿病都可能由遺傳因素導致，但引起2型糖尿病很大部分原因與飲食和運動相關。

　　所以說，吃糖不是直接原因，但若過多食用易使體內熱量過多導致超重和肥胖，肥胖是發生糖尿病的高危因素。

　　②有糖尿病基因的人要注意

　　如果你有糖尿病基因，長期過量攝取甜食仍可能加快糖尿病發病速度。攝取過多卡路里和脂肪也會強化胰島素阻抗，催促糖尿病基因發揮作用。

　　三、治療糖尿病，先記住這三招

　　飲食、運動、藥物治療三管齊下

　　若是第1型糖尿病患者，除飲食、運動之外還需施打胰島素控制血糖。

　　第2型糖尿病患者若糖化血色素小于7%，則可先以飲食與運動控制，若糖化血色素大于7%，則須藥物治療或合并施打胰島素。

　　注意飲食與營養，才能有效管理糖尿病，同時要兼顧高血壓、血脂異常及肥胖等相關的心血管疾病危險因子的控制。

　　①營養原則

　　目標為達到并維持理想的代謝控制，限制脂肪、多吃高纖的碳水化合物、蛋白質占總熱量不宜超過20%、限制酒精攝取量、鹽攝取控制在每天6克以下。

　　②體重控制

　　過重者建議減重，不論是飲食、減重藥物或是減重手術等協助，目標在約半年內減少體重約5%至10%，就有機會讓病況好轉。 長期的飲食控制配合適當的運動效果最好。

　　③體能活動

　　可增加胰島素敏感度、改善血糖控制及幫助減重等。每周至少應有150分鐘以上中等強度的體能活動，如健走、打太極拳、騎腳踏車等。

　　也可以跳舞、做有氧運動、慢跑、腳踏車。 體能活動還應包含重力訓練的肌力活動，每星期應至少2次肌力活動，針對小腿、大腿、手臂、肩膀、軀干的主要肌肉群，強調使用輕度到中度阻力，并且重復8至12次。

　　PS：糖尿病是一種慢性疾病，必須長期用藥，控制飲食才能避免加重病情以及并發癥的發生。花點心思，做一個適合自己的食譜，挪出點時間，多做運動。

　　四、患了糖尿病，一天要查多少次血糖?

　　血糖監測必不可少，除平常在醫院定期做檢查外，患者還要必備血糖儀。

　　①監測時間點

　　一天中適合監測血糖的7個最佳時間點

　　早餐前的空腹血糖

　　早餐后2小時

　　午餐前

　　午餐后2小時

　　晚餐前

　　晚餐后2小時

　　晚上睡前(約10～11點左右)

　　PS：有的午夜 12 點、凌晨 3 點還要加測

　　②檢測頻率

　　對于新診斷、血糖波動大、更換藥物、調整藥物劑量或病情較重的糖友，最好每天監測4～7次，直到血糖控制穩定。當病情穩定，飲食控制、活動規律、血糖達標后可每周監測 2~3天，每天 5 次。

　　推薦專家：徐礦總醫院內分泌科主任醫師 蔡可英

　　坐診時間：周一、周三

　　徐州導醫熱線：0516-85707122