全程導醫網 徐礦總院頻道：這幾天，雖然中午的天氣還是比較炎熱，但悄無聲息中，秋天的腳步似乎越來越近，早晚的絲絲涼意還是想讓人披上一件小外套。眼看著季節交替就要來啦，家有哮喘寶寶的爸媽們是不是都準備好了呢?

　　哮喘是兒童時期常見的慢性呼吸道疾病，給兒童的健康帶來了很大的危害。有經驗的哮喘寶寶家庭都會了解，兒童哮喘即便不發作時，也要做好堅持做好預防工作。而解決兒童支氣管哮喘反復發作的關鍵是避免過敏原和誘發因素，因此明確誘發因素顯得尤為重要。

　　那么，究竟是哪些常見因素容易誘發哮喘發作呢?一起來聽聽徐礦總醫院兒科章承紅主任的解析吧!

　　萬惡的過敏原，究竟是什么?

　　目前各醫院所做的過敏原檢查內容主要有攝入性和吸入性兩種，可以涵蓋幾十類過敏原。

　　章承紅主任介紹說，兒童接觸到的吸入性過敏原常見的有粉塵螨和屋塵螨，是目前檢出率最高的過敏原，也是最難以避免的過敏原，大多孳生于居住環境中，如臥室、床褥、枕頭、沙發、衣服等處;其次有孳生在潮濕空氣或居室中的真菌(霉菌);另外還有以蟑螂為多見的昆蟲排泄物，以狗、貓為代表的寵物皮屑，這些寵物的皮毛或皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反應。隨著現代家庭中寵物飼養率越來越高，加上大多數兒童對寵物都有極大的興趣，這一因素在兒童過敏原中所占的比例也已日趨升高;除此之外，與季節變化有很大關聯的花粉，這也是季節性哮喘發作的重要原因之一。

　　食入性過敏原因個人特異性體質不同，很多兒童會對食物中牛奶、雞蛋、花生、黃豆、巧克力、魚、蝦、蟹，水生貝殼類動物等過敏。其中最常見的是牛奶、雞蛋。其他過敏雖然比較少見，但個別兒童還會對小麥，玉米，大米等過敏，食用后易誘發喘息。

　　明確過敏源的種類，有針對的避免接觸特定過敏原既能有效預防哮喘，又能提高兒童生活質量。

　　哮喘因何而起?

　　總結一下其實不難發現，哮喘的誘因主要有：感染誘因、運動誘因、“營養”誘因、心理誘因、藥物誘因等等。

　　1感染誘因

　　誘發兒童哮喘發作的最常見原因是呼吸道感染，尤以嬰幼兒為甚。感染病原體主要有病毒感染和肺炎支原體感染。

　　2運動誘因

　　我們很多家長都認為鍛煉身體很要緊，鼓勵小兒多活動，可是劇烈、持續的運動反而容易造成哮喘的頻繁發作。醫學上有運動性哮喘(EIA)這一名詞，主要表現就是持續運動后出現反復發作的喘息、胸悶、氣短或咳嗽等癥狀。值得注意的是，有近2/3的EIA患者在安靜狀態下肺功能正常，而且從未有過哮喘發作的病史，這也是很多家長忽視運動性誘因的緣由。章承紅主任給出的建議是：可以適度活動;控制在孩子可耐受的范圍內;萬萬不可運動過度。原有哮喘的患兒在秋季溫差變化較大的環境中運動容易發作，家長們要更加留意了。

　　3“營養”誘因

　　很多哮喘的小朋友在做過檢查后都會發現免疫力低下。微量元素缺乏可造成免疫功能下降，以缺鐵、缺鋅較為常見。小朋友容易偏食，營養吸收差，所以這方面的誘因所占比例比成人要高。當然，不能因為這個原因就盲目的給兒童補鋅補鐵，提高免疫力可“食補”亦可“ 藥補”，但都應在醫師或營養師指導下進行。此外，家長們還要特別留意，原本過敏的食物和高發季節對氣道有刺激的食物如牛奶，雞蛋和兒童喜歡的熟泡面等。

　　4心理誘因

　　曾有報道一位對花草過敏的哮喘患者，看到紙花竟引起哮喘發作，這是心理因素誘發哮喘的典型病例。但一般認為，單獨的心理因素不會誘發哮喘，另一方面，哮喘也可導致心理障礙，有時兩者互為因果。這方面的原因不必過分重視但絕不可忽視。

　　5藥物誘因

　　引起的哮喘發作藥物有非特異性過敏和特異性過敏兩種。阿司匹林是引起非特異性過敏的最常見藥物。特異性過敏主要是指由于個人特異性體質對特定性藥物產生的過敏。

　　看了這么多，相信你對誘發哮喘的原因有了初步的了解。哮喘寶寶們都是傷不起的小天使，鑒于小家伙們的自主性比較差，家有哮喘寶貝的爸媽們可要多留個心眼啦，在上述文章中提到的幾點誘病因素可要尤為注意哦。防患于未然，讓我們的哮喘寶貝們也一起快樂成長吧。

　　本期專家：徐州礦務集團總醫院兒科主任醫師 章承紅

　　門診時間：周一

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