全程導醫網 徐礦總院頻道：世界衛生組織在2004年將每年的10月11日定為“世界鎮痛日”，我國也把同年10月的第三周定為“中國鎮痛周”。今年的中國鎮痛周時間為10月17日—21日。

　　據徐礦總醫院疼痛科醫生闞厚銘介紹，很多人對疼痛科沒有清晰地概念，不知道什么癥狀需要去疼痛科。其實，疼痛科屬于麻醉學的分支，疼痛醫學和麻醉醫學是密不可分的。疼痛科是衛生部于2007年下發文件要求二級以上醫院開展疼痛診療項目的獨立科室。疼痛科既有疼痛治療的手術室和病房，也有針對慢性疼痛患者開展診斷和治療。

　　疼痛能夠引起疼痛神經的強烈興奮，會影響身體的代謝、內分泌等功能，不及時治療容易耽誤病情。疼痛不僅是疾病的一種癥狀，慢性疼痛本身就是一種疾病。但是在很多人眼里，疼痛能忍則忍，實在忍不了才到醫院檢查就醫，在這里醫生鄭重提醒：消除疼痛要趁早!

徐礦總醫院疼痛科醫生闞厚銘

　　消除、緩解術后疼痛是治療疾病的重要部分

　　據闞厚銘醫生介紹，軀體神經管理人的感覺與運動，自主神經則管理胃腸、血管與精神，重度疼痛會刺激交感神經使血管收縮，劇烈疼痛引起的劇烈血管收縮，會導致腦缺血甚至心肌梗死即“痛暈”“痛死”。中度以上的疼痛使人不能入眠，胃腸紊亂，導致許多基礎疾病如糖尿病、高血壓發作、難以控制或加重。而今年的中國鎮痛周主題是關注術后疼痛。

　　手術后疼痛是疼痛中最常見的疾病之一，其中包括了車禍后、摔跤后、碰撞后引起的傷口或神經腫脹的急性痛，以及傷后1個月還存在的慢性痛，醫學上歸類為“創傷后疼痛”。

　　醫生要做的不僅是在手術過程中保證用藥均勻減少疼痛，把術中的疼痛影響減少到最小程度。還要關注術后病人切口等疼痛程度，做到定時隨訪對患者進行疼痛評分，再根據評分情況配合治療，以幫助病人減少疼痛。

　　除了手術切口的疼痛，疼痛廣義上可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛包括摔傷、骨折、痛風等，首先找準病因科學治療，規范去痛。慢性疼痛包括腰腿等四肢疼痛，病理性疼痛如帶狀皰疹等，腫瘤侵犯帶來的疼痛。

　　徐礦總醫院疼痛科階梯性治療慢性疼痛

　　針對慢性疼痛，徐礦總醫院疼痛科獨創一套綠色療法，本著“能保守不手術、能‘小微創’不‘大微創’、能‘大微創不‘大開刀’”的治療原則，建立起疼痛、康復、預防一站式管理模式。

　　在治療方法上，對于病情較輕的患者，一般不主張患者吃藥或手術，徐礦總院疼痛科將運動學和肌肉骨骼系統的生物力學應用到一些常見疼痛性疾病的診治中，通過人體的功能性運動障礙找到疼痛的病因，對骨損傷以外的軟組織損傷進行合理的評估、精確的診斷并有效治療。在解除病人疾患的同時，該科室還配有專職康復治療師對患者進行宣教、康復指導、量身制定康復方案，患者出院回家后也可以進行康復訓練，徹底做到“以防為主、防治結合”的現代醫學理念。

　　率先開展椎間孔鏡技術 為腰突患者帶來福音

　　徐礦總醫院疼痛科是徐州率先開展椎間孔鏡技術的科室，近年來致力于在蘇北推廣脊柱微創介入治療技術。相比創傷大、費用高的傳統開刀手術，徐礦總院疼痛科采用的德國經椎間孔脊柱內鏡系統、美國射頻熱凝系統等微創治療手段，不僅在治療腰腿痛方面立竿見影，并且費用低、創傷小，術后2-3天即可出院。

　　近日，徐礦總院疼痛科接診了為一名年齡僅16歲的腰間盤突出患者。患者小張是一名高二學生，腰疼持續了很長時間，一度疼在床上不能起來。家人也帶孩子去了多家醫院建議手術治療，但考慮孩子實在太小，如果手術存在很大風險，以后的學習、生活、運動等等可能收到影響。最終。病人輾轉到徐礦總醫院疼痛科，科室主任榮雪芹為其進行了椎間孔鏡手術，7毫米手術切口摘除脊椎突出部分，術后三天就能出院，現在已經開始正常學習生活。

　　闞厚銘醫生介紹到，很多嚴重的腰椎管狹窄癥患者深受腰疼、腿痛、腿麻、行走無力之苦，以往都只能夠開大刀，要咬除椎板等很多骨質，然后還要打上一排釘子固定，手術創傷之大讓中青年人都難以承受，身體虛弱的老年人更是望而生畏。沒有椎間孔鏡微創技術之前，這些沒法承受大手術的椎管狹窄老年人，只能夠忍受病痛和生活的不便，而現在，微創技術的開展讓老人們也可以輕松解除病痛。

　　椎間孔鏡技術是通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，消除由于對神經壓迫造成的疼痛。其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統等共同組成一個脊柱微創手術系統，在徹底切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生，治療椎管狹窄，可同時使用射頻技術修補破損的纖維環。

　　腰椎間盤突出疾病，如今已經非常普遍。部分老百姓誤認為腰痛也不是大毛病，能忍則忍，并不重視，早期不嚴重的時候，常被忽視，以致后期癥狀加重，往往錯過了最好的治療時間。

　　對于腰椎間盤突出疾病的治療應該采取在專業科室專業醫生的指導下，正確對待，不要忽視，也不要過度小心而不去合理運動，反而帶來身體的一些不適，正確的建議是階梯化治療，先保守，包括一些常用的方法，如理療、中醫推拿等方法。保守治療2-3個月無效的情況下要到醫院，再進行微創治療，微創也有大小之分，小的是一根針( 0.7mm)的微創即射頻(包括等離子)治療，適合于早期的癥狀輕病人、年老體弱不能接受其他治療方式的患者;大的微創是一根管子的微創( 7mm)即椎間孔鏡的技術，可以直接取出脫垂物，打開椎管狹窄的骨性增生。最后一步是如果患者合并了腰椎滑脫等脊柱結構改變，那就要進入骨科進行骨科開放手術。

　　那么，為什么越來越多的年輕人患上腰間盤突出呢?總結發現這些患者都有共同的特點：1、喜歡久坐并且不注重休息。一些白領、學生、司機等長期同一姿勢久坐而且很少站起來走動休息。2、身體結構存在異常。如高弓足或扁平足，椎體側彎、骨盆旋轉等存在異常，這些都是腰間盤突出高發人群。徐礦總院目前已經開展腰間盤突出高危人群的篩查和預防工作，通過篩檢進行足踝矯正降低危險因素，指導正確的生活方式將致病率降到最低。

　　帶狀皰疹不及時治療會帶來后遺神經痛 早期、多種方法聯合治療

　　除了常見的四肢的慢性疼痛，闞厚銘醫生還特別提醒了帶狀皰疹帶來的疼痛。慢性皰疹高發與50歲左右的人群，沿神經分布如面部、肩部、腰部等。很多患者認為帶狀皰疹上面的皰疹消失就是好了。實際上很多患者在皰疹消失后還會存在針扎似的疼痛，即后遺神經痛，通常不會引起注意。專家提醒，治療皰疹除了早期實施抗病毒治療和營養神經外還要進行神經調理，如用射頻針對周圍神經進行調理改善免疫力，還要采取中西醫聯合治療，針刺放血、拔罐將病毒的存活幾率和復發幾率降到最低。越晚對神經的損傷越大，治療也越棘手，只有早期、多種方法聯合治療才能避免后遺神經痛的出現。

　　“疼痛不是病，忍一忍就好了”這種觀念在很多人心中根深蒂固。面對疼痛，大部分人都選擇忍耐。專家再次提醒，長期疼痛會導致焦慮和抑郁癥，進而出現睡眠障礙，如不及時有效處理，三者會形成惡性循環，嚴重影響患者日常生活。消除疼痛是每個人的權利，不管哪種疼痛首先由疼痛科醫生專業評估，科學診斷從而制定治療疼痛的規范化方案才能徹底解除疼痛。

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