全程導醫(yī)網 徐礦總院頻道：急性動脈栓塞是源于心臟或大動脈脫落的血栓或斑塊等隨血流向遠端動脈流動，造成動脈管腔堵塞，導致肢體、臟器等缺血的急性病癥，是常見的急癥之一。我們應如何預防?在發(fā)生疑似該疾病跡象的時候應如何就醫(yī)?

　　腿疼半年 誤當風濕疾病

　　家住睢寧王集的李師傅，半年前左腿就開始麻木、疼痛、浮腫，自己并沒有當回事，就用風濕膏對疼痛部位進行揉搓，疼痛并未緩解。半個月前的一天因突發(fā)左下肢劇烈疼痛、行走困難、皮膚蒼白麻木、功能障礙，急來徐礦總醫(yī)院就診。徐礦總醫(yī)院血管外科袁趙醫(yī)生根據下肢血管彩超和臨床表現，明確診斷為“左下肢動脈栓塞”。急性下肢動脈栓塞起病急驟、嚴重威脅肢體的生存，甚至差點要了李師傅的生命。

　　5厘米切口清除病灶

　　診斷明確后，為了給患者爭取溶栓時間，袁趙醫(yī)生當即為該患者實施經導管動脈溶栓術。術中造影左側腘動脈以下動脈不顯影，導絲配合導管通過腘動脈進入脛腓干，造影遠端流出道仍然未顯影，全身肝素化切開股動脈，延導絲插入取栓導管取出少量血栓，術中診斷血栓閉塞性脈管炎，術中股動脈內注入尿激酶及硝酸甘油，10分鐘后再次造影，腘動脈及分支動脈顯影，但血管仍狹窄，縫合切口結束手術。術后李師傅左下肢皮溫明顯升高，疼痛明顯緩解，出院時疼痛消失，下肢感覺及功能逐漸恢復。

　　急性動脈栓塞是源于心臟或大動脈脫落的血栓或斑塊等隨血流向遠端動脈流動，造成動脈管腔堵塞，導致肢體、臟器等缺血的急性病癥，是一種常見的兇險急癥。如果診斷不及時，輕則手術截肢，重則威脅生命，因此，人們需提高對動脈血栓的認識，注意防范動脈血栓形成。高發(fā)人群為中老年人，有高血壓、高血脂、高血粘度、高煙癮的人，特別對于有冠心病、心肌梗死、房顫、動脈粥樣硬化和腹主動脈瘤的患者易高發(fā)。另外，動脈損傷、惡性腫瘤和心臟粘液瘤，也是發(fā)生動脈栓塞的原因。一旦懷疑為動脈栓塞，建議患者積極到醫(yī)院就診，及時予以治療，盡早移除或溶解血栓，使血管再通，恢復血液供應，挽救缺血的組織細胞，盡可能避免肢體壞死的發(fā)生。

　　血栓高發(fā)季節(jié) 低脂低鹽預防動脈硬化

　　下肢出現動脈栓塞后就會出現下肢的缺血性病變，但下肢缺血性病變并不一定都是動脈栓塞，也可能是動脈硬化閉塞癥，血管里產生了動脈粥樣硬化斑塊，最后逐漸就把下肢血管堵住，相對發(fā)病較緩。下肢疼痛、腫脹是其臨床上的常見癥狀，但是，相當一部分患者在出現這些癥狀時，根本不知道自己患了病，也不知道該不該去看醫(yī)生，更不知道要看什么科，以至于很多病人都是到了足部壞死時才到醫(yī)院就診，但此時已錯過了最好的治療時機，甚至會截肢。

　　目前正值冬季，袁趙主治醫(yī)師提醒市民，冬季氣候寒冷，是各種血栓病的高發(fā)季節(jié)，尤其是下肢動脈栓塞，不可忽視。中老年患者如果既往有糖尿病、高血壓、高血脂病史及吸煙史，又突然出現下肢發(fā)涼、疼痛、麻木，要考慮存在急性下肢動脈缺血的可能性，應立即到正規(guī)醫(yī)院行血管彩超檢查。平時要注意低脂低鹽飲食，禁煙，多吃素食以及豆類，雞蛋，魚類等食品，少吃豬肉。同時避免久坐，適度運動，以減少和控制動脈硬化癥的發(fā)生和發(fā)展。夏季則可多食用大蒜，洋蔥。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122