先天性消化道畸形是胎兒在胚胎早期各種原因所致發育缺陷而引起。臨床上以消化道梗阻為主要表現，消化道畸形是新生兒期最常見的畸形之一。日前，全程導醫網派員采訪徐州市兒童醫院新生兒科主任、小兒消化科專家曹慧，請她就先天性消化道畸形的發病原因、治療方法等進行了科學的闡述。

    新生兒消化道畸形的發病癥狀及發病原因

　徐州市兒童醫院新生兒外科專家曹慧介紹道，新生兒消化道畸形多于生后即發病，以嘔吐、腹脹、排便功能障礙即呼吸困難為主要癥狀，與兒科某些疾病如消化不良、肺炎等相似，易于延誤診斷。嘔吐表現為反復性和持續性，生后不久口腔內有大量泡沫樣物溢出者，應首先考慮先天性食管閉鎖，膽汁性嘔吐多提示十二指腸梗阻，如生后3～5 d出現間歇性、反復膽汁性嘔吐，則腸扭轉不良可能性大，空回腸閉鎖或狹窄者，其嘔吐的發生因閉鎖部位的高低及狹窄程度而異，高位閉鎖嘔吐發生早而頻繁，嘔吐物為膽汁，低位閉鎖嘔吐多于生后2～3 d，嘔吐物為胎糞樣物。先天性巨結腸患兒的嘔吐時間及程度與便秘和腹脹的程度有關，多在生后1周左右，并且進行性加重。肥厚性幽門狹窄多在生后2周出現嘔吐，嘔吐物主要為奶汁。
   為此，不僅小兒外科醫生，兒科、產科醫生也必須了解本病的臨床特點，做到早期診斷及時治療，以降低新生兒消化道畸形的病死率。

   曹主任分析了導致新生兒消化道畸形的兩大原因：(1)遺傳因素25%；(2)環境因素。有學者認為，大多數出生缺陷是遺傳因素和環境因素相互作用的結果，這兩種因素加上一些不明原因可占出生缺陷的65%。圍生兒消化道畸形在新生兒出生缺陷中并不少見。消化道畸形的形成多見于胎兒期4～8周時，因各種因素引起消化道發育障礙，除少數為染色體異常綜合征的局部表現外，大多數受環境因素影響，特別是感染因子在胚胎早期作用的結果。另外如X線、微波、電腦、電視、鉛、煙草、酒精、農藥等因素的影響亦不容忽視。消化道畸形種類繁多，所占比例報道不一，有文獻報道以腸扭轉不良、空回腸畸形居首位，也有報道以巨結腸、腸扭轉不良為首。本組以肛門閉鎖和先天性巨結腸為首。掌握消化道畸形的臨床特點和X線檢查是早期診斷和治療的關鍵。