本期專家：季強，徐州市兒童醫院血液科副主任醫師  1982年畢業于淮陰醫學院，徐州醫學院兒科兼職講師。發表國家、省級論文四篇。參與主編《小兒出血性疾病的診斷和治療》、《世界兒童知識彩圖詞典》兩部書籍。擅長白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及兒科疑難雜癥的診治。
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  小兒白血病及早發現
  在兒科病房里，人們常能見到一幕幕讓人揪心的景象：傷心欲絕的白血病患兒父母相擁哭泣，他們怎么也接受不了孩子身患絕癥、瀕臨死亡的現實。一邊是天真爛漫的孩童，一邊是絕望無助的父母，作為醫生，面對一場場生離死別，有時也只能無奈地嘆息。其實，這些悲劇的發生，有相當部分是由于白血病未能及早發現，以致病情發展至回天乏術的。實際上，在白血病的治療中，及早診斷和及時治療，尤為關鍵。在很多情況下，如果家長能多了解一點，再細心一點，悲劇也許就不會發生了。

  據徐州市兒童醫院血液科專家季強介紹：白血病俗稱血癌，主要是造血系統中異常白細胞在骨髓中無節制地增生，小兒發病多見于3-7歲。早期表現多數為不規則的高熱和低熱，開始常當作一般“感冒”治療。如果兩周以上病情無好轉，同時有面色蒼白、多汗、虛弱、乏力且消瘦就應想到白血病的可能。　早期癥狀是孩子變懶、不愛活動、物欲減退等，有些小兒白血病患者因局部出血，如鼻出血、齒齦出血、紫癜或血液腺腫大而誘發注意;部分以骨骨節痛起病，似急性風濕病;部分偶有以中樞神經系統癥狀，如頭痛、嘔吐為早期癥狀;少數病例可起病突然，有高燒，活像厲害感染。隨著現代醫學的進展，小兒白血病并不是不治之癥。該病的5年緩解率國內巳經達70％左右。因此，對小兒白血病，只要早期做出診斷，施以正規的聯合化療，多數患兒均可望獲得治愈。

  小兒誘發白血病的相關因素

  季強主任告訴我們：白血病病毒感染，在動物體內已經證實病毒感染可以誘發白血病，但尚無人的確切證據；放射線輻射能引起白血病，原子彈爆炸地區白血病發生率極高，接受大劑量放射線治療的患者白血病發生率比未接受者高10倍。孕婦腹部經X線透視后，小兒出生后患白血病的機會增多；藥物或化學物品可引起白血病，氯霉素、合霉素引起的白血病已有很多報道，苯、農藥以及抗癌藥等都可誘發白血病； 現在認為，腫瘤包括白血病，不是遺傳性疾病，但是白血病家族中常常有患腫瘤病者。有人統計，腫瘤患者家族中，腫瘤的發生率比非腫瘤患者家族中高4倍；同卵雙胎中，一個小兒發生白血病，另一個小兒發生的機率比正常高25倍。這些說明，白血病的發生與遺傳體質有一定關系。 

  小兒白血病的飲食注意事項

  季強主任提示我們：在這期間營養支持也是很重要的，小兒補充適當的熱量，應使患兒體重保持穩定。若是體溫和代謝正常的，3～5歲小兒每天需熱量1300～1500千卡，6～8歲小兒每天需熱量1600～1900千卡。蛋白質也需要充足，每天的蛋白質量不能低于正常水平45～80克，其中應以優質蛋白質為主。維生素補充必不可少，注意選擇含維生素A、維生素E、維生素C豐富的食物。維生素A能增強免疫力，起到間接的抗癌作用。維生素E為抗氧化劑，有抑制癌細胞的作用。維生素C具有防癌的功效。在歐美的一些醫學專家先后對數百名惡性腫瘤病人服用大量維生素C，一般都有好轉，生命也有所延長。還要多吃些富含硒、鉬的食品，硒、鉬兩種元素有良好的抗癌作用。動物的肝、腎以及海產品是硒的重要來源。干豆、粗食、葉菜和動物的肝、腎含鉬量較多鉬。

  季強主任溫馨提示孩子的家長們：白血病雖然是威脅兒童生命的“頭號殺手”，但如能及時發現，并采用恰當的治療手段，往往能取得較為滿意的療效。對家長而言，最重要的是及時發現白血病的蛛絲馬跡。