全程導醫網 徐州專家訪談：對于很多小朋友來說暑假假期就要到了，戶外活動也隨之增加，小朋友在享受美好假期的同時，常常由于家長看護不周，而發生骨創傷這類意外傷害。因此暑假也成為小兒骨創傷的高發期。小兒骨創傷給孩子和家長都帶來了額外痛苦，那么如何預防骨創傷這類意外的發生，家長應如何處理，小編帶著疑問采訪了徐州兒童醫院小兒矯形中心史迎春主任。

　　史主任介紹說，小兒喜愛玩耍，又沒有經驗，容很易造成骨創傷。骨質損傷按照皮膚有無傷口分為開放性骨折和閉合性骨折。骨折是骨科常見的主要病癥，常發于兒童和青少年。治療骨傷如果找不準醫院或治療方法不當，不僅會給患者帶來極大痛苦，甚至造成終生殘疾。

　　小兒骨創傷與成人的區別

　　據史主任介紹，小兒發育中的軟骨與成人的相對靜止的成熟骨相比有較大的結構上和功能上的差別。小兒有其生理特點，必須根據其特點，給予精心的治療和護理，如果套用成人骨折的處理方法，可能發生錯誤從而導致病變或者畸形愈合，影響小兒骨關節功能。

　　由于小兒的生理、心理與成人不同，在受到骨傷后，一方面不能很好地配合體檢;另一方面，小兒對受傷經過及感受難以用語言表達清楚，加上小兒骨骼的部分骨骺在x線上不顯影，因此，明確診斷比較困難，容易造成誤診或者漏診。史主任提醒家長，如發現小兒有骨折現象，應及時到正規醫院檢查，及時有效治療小兒骨折，避免發生并發癥。

　　小兒關節部位的損傷首先要考慮骨骺損傷

　　因為小孩有一些特殊結構很多軟骨，軟骨照相是不顯影的，或者是很多骨頭有時候膠合在一起你看不太清楚，如果簡單是一個裂縫可能經驗不豐富的醫生就看不到。因此小兒關節部位的損傷首先要考慮骨骺損傷的可能性，由于部分骨骺在x線片上不顯影，因此，要結合小兒局部腫脹、疼痛的程度及壓痛點是否明顯等臨床體征幫助診斷。對于很難判斷的骨折情況，可以通過CT、核磁進行判斷。而經驗豐富專科醫生可以從X線片上可見的影像“看到”不顯影部分的骨骺損傷。

　　家長如何預防與處理

　　1.家長除了做好看護工作外，骨折的正確的現場急救和安全轉運也是很重要，以減少患者痛苦，防止在損傷或污染的重要措施。家長發現有骨折現象可以用夾板固定，其次可用木棍、木板代替搬運到醫院。

　　2. 由于小兒性情好動，不樂意受外固定的約束，往往擺弄、損壞外固定物而導致固定失敗，影響治療效果。因此，對帶上各種外固定的患兒應密切注意外固定的牢固性及松緊度，注意及時調整松緊度及肢體擺放位置，以確保治療效果。

　　鏈接：江蘇省徐州市兒童醫院矯形中心，成立于1985年，是集小兒骨科和小兒整形外科于一體，科、教、研于一身的兒童骨與關節先天性和繼發性畸形的矯形、骨與關節創傷的矯治、肌肉、神經損傷的修復、骨腫瘤、骨感染的手術與藥物治療;唇腭裂修補，外耳再造，體表疤痕、腫瘤的手術與綜合治療，體表器官缺損的修補等的專業機構。在淮海經濟區具有較高的聲譽。中心現有主任醫師一名，副主任醫師兩名，主治醫師四名，住院醫師六名。整形美容主診醫師兩名。具有研究生學歷者五名。中心主任史迎春主任醫師，是淮海經濟區唯一一位專業從事小兒骨科和小兒整形外科近三十年著名專家。其在小兒先天性髖關節脫位，馬蹄內翻足，髖內翻，股骨頭缺血性壞死，脛骨假關節，肢體不等長，腦癱，唇腭裂，外耳再造等疾病的治療方面具有豐富的經驗和大量成功的病例。

　　史迎春:主任醫師，小兒矯形中心主任，徐州市醫學會醫療事故鑒定委員會專家組成員，徐州市中級人民法院特聘醫療專家，徐州市醫學會骨科專業委員會小兒骨科專業組副組長。我院小兒骨科、整形外科創始人之一。1984年畢業于徐州醫學院臨床醫學專業，1989~1990年在上海新華醫院小兒骨科進修，2001~2002年在中國醫學科學院北京整形外科醫院進修。目前擔負著我院骨科 和整形外科的科研、教學和臨床醫療工作。20多年的從醫經歷已使其成為我市乃至淮海經濟區小兒骨科和小兒整形外科的著名專家之一。在小兒先天性或后天性骨關節畸形、腦性癱瘓、骨腫瘤、骨創傷、小耳畸形外耳再造、唇腭裂、肢體延長等治療方面具有豐富的臨床經驗。

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