全程導醫網 徐州就醫：胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型，屬于常見的消化疾病，任何年齡的人都可能患病。而一旦胃潰瘍導致了大出血，則會有生命危險。蕭縣的范先生前不久就因為胃潰瘍出血命懸一線，徐州市第三人民醫院胃腸外科聯合消化科一起，用微創手術救治了范先生的生命。

　　反復嘔血、黑便 治療未見好轉

　　63歲的范先生因為嘔血、黑便就診于當地醫院，檢查發現他是消化道出血，做了胃鏡后發現有胃潰瘍，并腐蝕了腐蝕了胃恒徑動脈——它是胃左動脈的變異分支，導致大量出血。在胃鏡下，醫生給范先生噴灑了止血藥物，找到破裂的動脈上了鈦夾止血。

　　本以為沒事了的范先生過了兩天又出現了相同的癥狀，又回到醫院再次做了胃鏡，這次檢查結果比上次好一點，雖然有出血狀況，但沒有活動性出血，醫生建議再上一個鈦夾?；诜N種考慮，范先生沒有接受治療建議。在朋友的推薦下，范先生帶著讓他痛苦不已的胃潰瘍出血找到了徐州市三院。

　　慕名三院消化科 應急預案啟動

　　市三院消化科給范先生做了檢查后，立刻聯系了胃腸外科。因為當時范先生的情況非常不好：大量失血，血壓下降，脈搏細速，一直在冒冷汗，已經出現了休克前期狀況。

　　胃腸外科主任張躍看到范先生的情況后，立刻啟動了胃潰瘍出血病人的應急預案，迅速給他建立靜脈通路，完善急診手術術前措施，并和消化科一起在當天就給范先生做了急診手術。

　　據胃腸外科主治醫師孟闖介紹，胃潰瘍出血的病人一般有三種治療手段，輕癥患者可以通過內鏡下藥物治療;藥物無效的情況下，可以通過介入方法對動脈造影，把出血的動脈栓塞掉;最后一種就是通過外科手術的方法治療。對于短期內急性胃潰瘍大出血的病人，要趕快進行外科手術干預，而范先生正是這種情況。

　　多學科聯合救治 微創手術顯身手

　　一場胃腸外科和消化科共同配合的急診手術開始了。

　　消化科醫生通過內鏡進入到范先生的胃里，胃腸外科的主刀醫生張躍通過腹腔鏡進入范先生的腹腔里，查看胃的外表面。

　　術中發現范先生胃里的鈦夾還在，胃里還有明顯出血情況，胃底部、十二指腸等部位并未發現問題。于是通過內鏡，消化科的醫生把范先生胃里出血的位置進行了精準定位告知胃腸外科張躍主任，張主任通過腹腔鏡，把潰瘍部分切除后縫合。

　　避免了傳統手術的開腹、胃大部分切除，兩個科室的微創技術相互配合，精準治療，一個多小時的手術，讓這個困擾范先生近一個月的疾病被完美解決了。

　　術后第二天，范先生可以下地行走，正常吃飯，只在肚子上留下的幾個5毫米的腹腔鏡小孔。有效避免了生活質量的下降。

　　敲黑板：及時發現及時治療

　　疼痛的節律性是胃潰瘍明顯的一個臨床表現，一般在飯后會發生疼痛、嘔吐。一般的胃潰瘍可以通過規律飲食、服藥的方法進行治療。

　　如果胃潰瘍導致了出血，當出血50毫升以上，大便的顏色會發生改變，出血500毫升醫以上，就會嘔血、出現黑便。這個時候，就要尋求外科的幫助了。

　　在胃潰瘍的病人中，有20-30%的人會出現出血的情況，其中以中老年患者最為多見。這是因為中老年人血管鈣化，脆性，發生胃潰瘍后，更容易腐蝕胃黏膜下血管，造成出血。

　　據孟闖表示，胃潰瘍的并發癥除了穿孔、嘔血之外，還會出現幽門梗阻、更有幾率導致癌變，所以有胃潰瘍的病人一定不能小覷，要及時去醫院接受治療，以防小病拖成大病。

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