今年的4月26日是第17個(gè)“全國(guó)瘧疾日”，宣傳主題是“防止瘧疾再傳播，持續(xù)鞏固消除成果”。為普及健康知識(shí)，提升家庭健康素養(yǎng)水平，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)先后在院內(nèi)、外通過(guò)發(fā)放健教資料、現(xiàn)場(chǎng)科普等形式開(kāi)展“全國(guó)瘧疾日”主題宣傳活動(dòng)。
瘧疾是一種古老的疾病，俗稱“打擺子”，至今仍然是全球公共衛(wèi)生的重大挑戰(zhàn)，特別是在非洲。我國(guó)科學(xué)家屠呦呦為瘧疾的防控做出了巨大貢獻(xiàn)，并因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。
雖然我國(guó)已經(jīng)消除瘧疾的本地傳播威脅，但隨著全國(guó)各地赴非洲旅游、務(wù)工人數(shù)的增加，我國(guó)每年仍有大量的輸入性病例，危重、死亡病例也時(shí)有發(fā)生，全國(guó)各地再傳播風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。因此，了解瘧疾、防控瘧疾再傳播尤為重要。
瘧疾是一種由瘧原蟲(chóng)引起的急性傳染病。瘧原蟲(chóng)通過(guò)不同種類的被感染蚊蟲(chóng)叮咬傳播給人類。早期癥狀可能類似感冒樣癥狀，如乏力、倦怠、頭疼等非特異樣癥狀，容易被誤診。根據(jù)發(fā)作周期可分為間日癥、惡性癥和三日瘧三種。其最典型的癥狀是“發(fā)冷”，且發(fā)抖得很厲害，醫(yī)學(xué)上叫做“寒戰(zhàn)”，大約持續(xù)幾分鐘左右開(kāi)始發(fā)高燒，熱度可以高達(dá)40℃，3-4小時(shí)以后就出大汗，體溫逐漸下降到正常。除此以外，一些重癥瘧疾病人，可見(jiàn)昏迷、譫語(yǔ)、脖硬、危及生命，我們稱為“腦型瘧”，是較重的一種類型;另外，一些病人還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：
1.黑尿熱：是惡性瘧最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為小便顏色發(fā)黑，病死率高。
2.流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎：這是針對(duì)特定人群的不良影響，因胎盤也可成為瘧原蟲(chóng)的滋生繁殖場(chǎng)所，所以多次瘧疾發(fā)作可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。
3.肝臟損害：可伴有黃疸和肝功能不全，尤其是惡性瘧。慢性瘧多次發(fā)作可導(dǎo)致肝硬化。
4.肺部病變：部分瘧疾患者可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、胸悶、氣短甚至胸痛等，大多在抗瘧治療后 3-7日內(nèi)消退。
5.腎損害：重癥惡性瘧、間日瘧會(huì)出現(xiàn)腎損傷，主要表現(xiàn)為血尿、腰部腫塊、疼痛、腹肌緊張等，抗瘧治療后可恢復(fù)。有的病人可出現(xiàn)腎病綜合征，表現(xiàn)為水腫等，重者可導(dǎo)致腎功能衰竭。
如何預(yù)防瘧疾發(fā)生?
主要有以下幾個(gè)措施：
1.瘧疾是通過(guò)蚊子傳播，防蚊蟲(chóng)叮咬最重要，改變露宿習(xí)慣。
2.做好個(gè)人防護(hù)，可穿適當(dāng)?shù)囊挛铮玳L(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲。特別是在戶外，暴露皮膚可涂抹驅(qū)蚊藥水。
3.做好家庭防護(hù)。可使用蚊帳、沙門、紗窗，睡覺(jué)前在室內(nèi)噴灑滅蚊藥。
4.保持周圍環(huán)境衛(wèi)生，定期清除垃圾雜草，填平污水坑及清理盛水容器。
5.出國(guó)前應(yīng)了解目的地的瘧疾流行狀況，特別是到非洲、中南美洲、東南亞國(guó)家返回后，一旦出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快到當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院就醫(yī)，并應(yīng)主動(dòng)告知旅行史，確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療。
專家介紹
張鳳池
中共黨員，主任醫(yī)師，感染科主任，畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院 。
徐州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授
中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組委員
中國(guó)性病艾滋病協(xié)會(huì)結(jié)核病專業(yè)委員會(huì)委員
江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病專業(yè)委員會(huì)委員兼機(jī)會(huì)感染控制學(xué)組副組長(zhǎng)
江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)病分會(huì)委員
江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)新發(fā)傳染病學(xué)組委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)組委員
江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)寄生蟲(chóng)分會(huì)常委
江蘇醫(yī)院管理學(xué)會(huì)傳染醫(yī)院分會(huì)艾滋病學(xué)組委員
江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)感染與免疫分會(huì)委員
江蘇省婦幼健康研究會(huì)妊娠感染性疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員
江蘇省瘧疾治療專家組專家
徐州市艾滋病治療專家組專家
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專家組專家
從事感染性疾病醫(yī)療教學(xué)科研及防治工作20余年，主要致力于感染性疾病的臨床診療，對(duì)各類急、慢性感染性疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)艾滋病的抗病毒及各種機(jī)會(huì)感染、并發(fā)癥的診療及暴露后阻斷，對(duì)急性重癥傳染病如暴發(fā)型流腦、重癥乙腦、重癥麻疹、流腮、出血熱等疾病的救治及不明原因發(fā)熱、梅毒的治療及母嬰阻斷等積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參與國(guó)家十三五重大專項(xiàng)研究，主持、參與多項(xiàng)市科研課題。曾榮獲衛(wèi)生部結(jié)核病防治先進(jìn)個(gè)人、江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⑿熘?ldquo;百年百醫(yī)”代表、“2022健康使者”等多種榮譽(yù)稱號(hào)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
