全程導醫網 礦總頻道:(通訊員:李長鑫) 真隱蔽!徐礦總醫院專家將這個“神器”藏在她的臂彎里……

胳膊快被扎成“馬蜂窩”了
住院以后長期輸液、反復扎針造成陳女士手腫、淤青和疼痛。高頻次的靜脈穿刺給陳女士帶來極大的痛苦。化療藥物對陳女士的血管造成嚴重的刺激損傷。用她自己的話說:“胳膊都快被扎成‘馬蜂窩’了。”因長時間化療藥物反復刺激血管,外周血管條件極差,陳女士做了經外周插管的中心靜脈導管(PICC)植入,后因PICC導管血栓,無奈拔除導管。為了繼續完成化療,經病友和醫生的推薦,陳女士找到了徐礦總醫院甲乳科主任何躍君主任醫師。

何躍君建議陳女士植入靜脈“輸液港”。陳女士當即表示拒絕,她說,此前上網查過資料,“輸液港”的注射座放置在鎖骨下方,那里會有一個明顯的凸起,不僅影響美觀而且會對工作生活帶來諸多不便,甚至會對將來的放療造成影響。何躍君表示,“輸液港”有“胸壁港”和“手臂港”兩種。鎖骨下植入注射座的是“胸壁港”。出于美觀考慮,可以植入注射座在上臂內側的“手臂港”。“手臂港”可以在心電圖的引導下進行,在病房就可以完成手術。聽完何躍君主任的講解后,陳女士欣然接受了植入手術。
隱形的“生命港”藏在臂彎里
何躍君介紹,“輸液港”是埋植于人體靜脈的輸液系統,由中心靜脈導管和注射座組成,導管尖端到達上腔靜脈與右心房交界處,導管尾部與注射座相連。
整個裝置完全位于皮下,是為了減輕藥物對患者血管刺激而置入體內的專業輸液裝置。注射座連接插入大靜脈的導管形成長期血管通路,發揮類似港口的作用,故稱作“輸液港”。其可長期留置在體內,以方便患者輸液或者靜脈營養輸注。
“輸液港”就像“港口”一樣,能把藥物安全地送入人體的中心靜脈,因大靜脈內血流速度較快,可迅速稀釋藥物,從而可避免多次穿刺給患者帶來的痛苦和刺激性藥物對外周血管造成的損傷,可為長期輸入化療藥物、高滲性藥物或黏稠度較高藥物以及病情危重需要反復輸血、采血、腸外營養及輸注抗生素的乳腺癌患者提供安全有效的靜脈通路,也可用于推注造影劑。
何躍君說:“腫瘤癌癥患者要做多次化療。長期輸液很多患者會血管硬化,化療藥劑刺激也會發生脈管炎,這導致能扎針的血管越來越少。另外,好多腫瘤患者身體情況很差,很多血管用了幾次之后就癟掉了,或者炎癥反應閉掉,這些給后續治療帶來一定的障礙。”“‘輸液港’的作用不僅僅是注射藥物。它就是一條隱形的生命港。”何躍君說,“有些患者吞咽功能不好、飲食困難,日常營養靠靜脈輸注,也可以通過‘輸液港’進行。”
植入簡單、費用低、廉納入醫保
“輸液港”植入不僅為患者建立了長期有效的輸液通路,減輕了患者痛苦,而且通路美觀方便,日?;顒硬皇芟拗?,可正常洗澡且接受藥物治療方便,在保護患者隱私的同時提高患者的生活質量。

“在臨床上我們建議以下患者植入‘輸液港’。”何躍君說。
——首先是需要長期、反復輸液,預計間歇輸液時間大于3個月的患者。
——其次是需要長期輸入有刺激性的藥物,比如:營養液、化療藥、消炎藥的患者。
——此外還有血管條件不佳、找不到血管進行打針輸液、害怕扎針的患者以及對自身形象比較注重的患者。
“‘輸液港’中尤其是‘手臂港’植入在上臂內側的皮下,具有創傷小、恢復快的特點。對于日?;顒恿枯^大,或者對胸部植入有顧慮的患者,‘手臂港’是一個很好的選擇。”何躍君表示,徐州礦務集團總醫院甲乳外科已經常規開展“胸壁港”及“手臂港”技術多年,在醫療實踐中,已經有眾多患者受益于“輸液港”。他們不僅擺脫了頻繁穿刺的困擾,還能夠更加自信地面對治療和生活。
據了解,“輸液港”植入手術已經納入醫保范圍。只需要一個月維護一次,費用也就幾十元,相對來說,患者負擔較輕。(記者 晏菲 )
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