全程導醫網 礦總頻道：(通訊員：李長鑫) 　“醫生，我感覺也不嚴重，你給我開點藥吃吃，檢查太麻煩了。”在徐州礦務集團總醫院消化內科主任石麗紅主任醫師的門診里，經常能碰到這樣的中老年人，已經出現了胃痛、胃脹、黑便等癥狀，但醫生一提要做胃鏡、腸鏡之類的檢查，卻十分不情愿。

　　隨著經濟的發展，生活節奏的加快，越來越多的年輕人患上了各種“胃病”“腸病”。其實對于大多數年輕人而言，這些“胃病”“腸病”并非器質性疾病導致，更多的是功能性疾病在作怪。然而，有些患者因為擔心自己的病情，要求醫生做胃鏡、腸鏡這樣的特殊檢查。

　　到底什么時候該做胃腸鏡檢查呢?

　　石麗紅說：如果你超過40歲，此前沒有做過胃腸鏡檢查，那么最佳的檢查時間就是現在！

　　身體不會告訴你得了惡性腫瘤

　　“消化道腫瘤的早期癥狀，就是沒有癥狀。”研究證實，多數早期消化道腫瘤沒有特異性癥狀，或者干脆沒有任何不適;甚至有些進展期腫瘤癥狀也不典型，很容易被當成一般的小毛病而不予重視。因此，石麗紅建議，無論男女，無論有無癥狀，都應該在40歲以前做第一次胃腸鏡。

　　網傳那些所謂的胃癌、食管癌、結直腸癌早期信號，其實不是“早期”！石麗紅說：“胃癌、食管癌、結直腸癌這些消化道癌癥早期癥狀非常隱匿。也就是說，消化道癌癥的早期癥狀，就是沒有癥狀。無論是醫生還是患者本人，很難從癥狀體征上判斷出來。”

　　比如胃癌早期，或許會有一些不特異的癥狀，比如腹脹、納差、反酸、燒心、噯氣、打嗝、胃痛等，大多與普通胃病極為相似，所以往往會當成一般的小毛病簡單處理，或者干脆不予理睬。到了進展期或晚期，才有比較明顯的癥狀，比如消瘦、貧血、食欲不振、腹部包塊、嘔血、腹痛、黑便等。

　　胃腸道疾病不僅僅是“癌”

　　對于40歲以下年輕人而言，真正發生嚴重器質性疾病的概率還是非常低的。然而，隨著人們生活習慣的改變，不少以往高發于中老年患者的器質性疾病開始呈現年輕化的趨勢。

　　除了惡性腫瘤以外，炎癥性腸病也需要引起重視。相比惡性腫瘤，炎癥性腸病更容易襲擾人們。炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，通常以腹痛、腹瀉、便血為首發或主要臨床表現。此類疾病成因復雜，與自身免疫關系密切。克羅恩病容易被誤診為腸結核、闌尾炎、單純肛瘺等疾病。而潰瘍性結腸炎則容易被誤診為感染性腸炎。由于腹痛、腹瀉同樣是非特異性臨床癥狀，對于診斷造成一定的難度。

　　胃腸道疾病不僅僅是“癌”，胃腸鏡也不僅僅是癌癥篩查的工具。對于炎癥性腸病也有很好的診斷作用。

　　蘇北是食管癌的高發地區

　　“40歲以上人群是食管癌高發人群，特別是抽煙、酗酒的男性。”石麗紅說。

　　石麗紅還給了一組觸目驚心的數據：我國為食管癌高發國家，全球有一半的食管癌病例發生在我國。絕大多數患者在確診時已進展至中晚期，5年生存率不足20%。而早期食管癌及癌前病變可通過內鏡下微創治療達到根治，5年生存率超過95%。在我國，食管癌的發病呈現明顯的聚集性高發態勢。河南、河北、山西最高，另外山東、江蘇蘇北、福建、安徽、湖北、陜西、新疆等地區也有相對集中的高發區。

　　石麗紅特別提醒：年齡在40歲以上的人群，來自于食管癌高發區人群(徐州是高發區)，具有上消化道的癥狀比如咽部不適癥狀的患者，家族中有食管癌遺傳病史的患者，食管癌前病變或者癌前疾病病史的患者，酗酒、抽煙或者具有頭頸部或者肺的鱗癌病史的患者，都應該做一次胃腸鏡檢查。

　　無癥狀也要做一次胃腸鏡

　　“往往我們覺得癌癥距離我們很遠，甚至覺得是老年人才患病，實際在臨床工作中有年輕發病趨勢，甚至有家族遺傳年輕發病人群。”石麗紅說，“我們提倡無癥狀體檢，40歲以后的中年人無論是否有癥狀都建議做一次胃鏡檢查。中國工程院院士李兆申教授曾經說過這樣一句話：45歲之前一定要做一次腸鏡，可以管你五年、十年沒問題，你不會得結直腸癌。如果有家族遺傳病史的人，提前五年做篩查。”

　　不少人提起胃鏡、腸鏡第一反應是恐懼，想想一根黑管子從嗓子眼兒插進胃里就想干嘔。至于腸鏡更是讓很多人感到害羞、恐懼，緊接著就是由內而外的拒絕。

　　大多數人抗拒胃腸鏡檢查的原因是因為太“受罪”了，“其實隨著醫學的進步，已經發展出了無痛胃腸鏡。”石麗紅說，“無痛腸鏡通過注射麻醉鎮靜藥物，使患者瞬間進入深睡狀態，全身放松后再進行檢查。檢查過程中，患者沒有任何感覺。麻醉藥物也會隨著代謝，檢查結束后，無明顯不適。很多體檢者稱，在睡夢中就輕松完成了胃腸鏡檢查。

　　“盡管沒有指南要求年輕人必須進行胃腸鏡檢查，但是如果存在特定或多種危險因素情況下，胃腸鏡篩查的年齡應提前，尤其在存在消化系統癥狀的情況下更不應忽視。”石麗紅說，“好好吃每一頓飯，認真做好每一年的體檢，重視每一次胃部不適的‘提醒’。關注早期胃癌篩查，讓我們共同守護歲月‘鏡’好！”（記者 晏菲 ）