全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：李先生今年50歲，最近又因?yàn)槟懩医Y(jié)石引發(fā)的絞痛來到徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院就診。李先生發(fā)現(xiàn)膽石十來年了，有反復(fù)發(fā)作史，但因?yàn)椴幌肭谐懩遥看斡兴徑庵缶筒涣肆酥＿@次住院，醫(yī)生們?yōu)樗隽顺暋T、核磁等檢查，發(fā)現(xiàn)李先生膽囊多發(fā)結(jié)石，但是膽囊功能良好，因?yàn)槔钕壬袕?qiáng)烈的保膽意愿，所以，普外科醫(yī)生決定為李先生采用“保膽取石”手術(shù)。
“保膽取石”是通過在膽囊上切開一個(gè)小口，利用先進(jìn)的內(nèi)鏡技術(shù)，如膽道鏡，直接觀察并精準(zhǔn)取出膽囊內(nèi)的結(jié)石，隨后縫合膽囊切口，從而達(dá)到保留膽囊及其功能的目的。
王建醫(yī)生與其普外科團(tuán)隊(duì)，通過腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下對患者進(jìn)行了“保膽取石”手術(shù)。手術(shù)時(shí)間大概兩個(gè)小時(shí)左右，取出將近三十顆結(jié)石。
這些就是折磨了李先生十年的罪魁禍?zhǔn)住Ｐg(shù)后李先生恢復(fù)的很好，很快就出院投入到了日常的生活工作中。“保膽取石”手術(shù)在取出了膽結(jié)石的同時(shí)，也保住了李先生的膽囊。
“保膽取石”手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
“保膽取石”手術(shù)的優(yōu)勢是可以保留膽囊功能，減少因膽囊缺失可能引發(fā)的消化不良、膽汁反流性胃炎等問題。同時(shí)它的創(chuàng)傷較小，術(shù)后疼痛相對較輕，患者恢復(fù)較快，通常術(shù)后住院時(shí)間較短，能更早地回歸正常生活和工作。
但是相比于傳統(tǒng)的膽囊切除手術(shù)，“保膽取石”手術(shù)的結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。并且“保膽取石”手術(shù)僅適用于通過評(píng)估膽囊功能良好、具備正常的收縮和儲(chǔ)存膽汁功能的人群。對于膽囊已失去正常形態(tài)和功能的人，保膽意義并不大。
雖然它相比于傳統(tǒng)的膽囊切除手術(shù)來說存在一些缺點(diǎn)，但“保膽取石”手術(shù)還是為有膽囊結(jié)石的患者提供了更多的選擇，對于不想切除膽囊，且膽囊功能正常的人來說，這也是一個(gè)不錯(cuò)的治療方式。
膽囊結(jié)石的形成
膽囊，這個(gè)形似梨狀的小器官，靜靜地依附在肝臟下方，雖然體積不大，但它是一個(gè) “膽汁儲(chǔ)存庫”，肝臟分泌的膽汁會(huì)先流入膽囊并儲(chǔ)存起來。當(dāng)我們進(jìn)食后，尤其是攝入了富含脂肪的食物，膽囊就會(huì)像接到指令一樣，有規(guī)律地收縮，將儲(chǔ)存的膽汁排入腸道，幫助我們消化脂肪。
正常情況下，膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等成分處于一種精妙的平衡狀態(tài)。然而，當(dāng)這種平衡被打破時(shí)，就為膽囊結(jié)石的形成埋下了隱患。比如，膽汁中膽固醇含量過高，膽汁無法將其充分溶解，膽固醇就會(huì)結(jié)晶析出，逐漸聚集形成結(jié)石。另外，膽囊的收縮功能出現(xiàn)問題，膽汁排出不暢，導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)過度濃縮，也會(huì)促使結(jié)石的形成。細(xì)菌感染、寄生蟲等因素也可能參與其中，它們在膽囊內(nèi)引發(fā)炎癥，進(jìn)一步擾亂膽汁成分的平衡，加速結(jié)石的產(chǎn)生。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
我們可以從日常生活的點(diǎn)滴做起。
飲食上，保持規(guī)律的三餐，避免暴飲暴食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪、高膽固醇食物。適當(dāng)增加膳食纖維的攝入，像粗糧、蔬菜等，它們可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽固醇的吸收。
運(yùn)動(dòng)方面，堅(jiān)持適量的體育鍛煉，每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制體重，還能促進(jìn)膽囊的正常收縮和膽汁排泄，降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊結(jié)石雖然常見，但只要我們了解它的成因、癥狀、診斷方法和治療預(yù)防措施，就能更好地守護(hù)自己的健康。如果出現(xiàn)了疑似膽囊結(jié)石的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)的醫(yī)生為我們排憂解難。
專家介紹
王建 主任醫(yī)師
徐礦總醫(yī)院普外科主任，徐州醫(yī)科大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師，慕尼黑工業(yè)大學(xué)附屬醫(yī)院訪問學(xué)者。
從事普外科臨床工作35年，擅長膽囊結(jié)石息肉，膽管結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)治療及肝膽胰等消化道腫瘤手術(shù)及綜合治療。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
