全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：60%-80%的女性，在忍受痛經(jīng)不同程度的折磨。痛經(jīng)是病嗎？需要治嗎？能治嗎？
27歲的丁女士，痛經(jīng)10余年。經(jīng)期前2-3天小腹開始脹痛，疼痛在經(jīng)期第一天達(dá)到頂峰。除了腹痛，還經(jīng)常伴有腰痛、乳房脹痛、腹瀉。最嚴(yán)重的幾次，眼前突然一片黑蒙，一個(gè)趔趄差點(diǎn)摔倒。
隨著年齡增長(zhǎng)，丁女士的痛經(jīng)逐漸加重，于是每次都會(huì)吃上一片布洛芬。雖然止痛效果不錯(cuò)，但是擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)有副作用，就去看了中醫(yī)。中醫(yī)給開了15天的中藥，沒(méi)想到又酸又苦，半袋子還沒(méi)進(jìn)肚就吐出來(lái)了。
就在丁女士認(rèn)為治痛無(wú)望的時(shí)候，在跟朋友的一次交談中，聽說(shuō)李新巧主任醫(yī)師可以治療痛經(jīng)，便抱著“試一試”的態(tài)度來(lái)到徐礦總醫(yī)院疼痛科，向李新巧尋求幫助。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、查體，李新巧為丁女士制定了個(gè)性化的治療方案。第一次治療后，丁女士經(jīng)期腰不再痛了；第二次治療后，小腹疼痛減輕，經(jīng)量增加、血塊也減少了；第三次治療后，疼痛進(jìn)一步減輕，不用服止痛藥了。
“我想著試試看唄，要是沒(méi)用就算了，沒(méi)想到扎了三次針之后一次比一次好過(guò)。我打算繼續(xù)治療，非常期待以后不再被痛經(jīng)折磨的日子。”
丁女士說(shuō)的“扎針”是什么治療方式？為什么可以治療痛經(jīng)？來(lái)聽聽李新巧的分享。
痛經(jīng)的原因
痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種，60%-80%的女性會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，其中原發(fā)性痛經(jīng)，即無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)占比90%以上。
“看過(guò)相關(guān)科普的朋友應(yīng)該都了解，為了排出經(jīng)血，經(jīng)期子宮內(nèi)膜細(xì)胞釋放大量前列腺素，來(lái)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。當(dāng)痙攣程度過(guò)強(qiáng)、頻率過(guò)高時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。但具體原因可能很少被提及。”
“我們站在軟組織外科學(xué)的角度，認(rèn)為前列腺素會(huì)刺激肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)，使得肌肉更加僵硬，從而引發(fā)疼痛。”肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)是骨骼肌上一個(gè)高敏感疼痛的病理結(jié)構(gòu)，‘就像繩子上打了個(gè)結(jié)’。觸發(fā)點(diǎn)的緊繃肌纖維壓迫毛細(xì)血管，導(dǎo)致局部缺血缺氧，乳酸等代謝廢物堆積，引發(fā)無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致疼痛。”
“對(duì)于痛經(jīng)的患者而言，觸發(fā)點(diǎn)的產(chǎn)生跟久坐有很大的聯(lián)系。很多學(xué)生、上班族一坐就是好幾個(gè)小時(shí)，這樣內(nèi)收肌長(zhǎng)期處于屈曲、攣縮的狀態(tài)，牽扯著腹直肌和腰肌緊繃、骨盆位置偏移。向上會(huì)引發(fā)頭痛、頭暈等頭面五官問(wèn)題，向下會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)等婦科問(wèn)題。”
追根溯源，針刺追“兇”
“既然找到了導(dǎo)致疼痛的肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)，那就去消滅它。我使用的‘武器’是針灸針和銀質(zhì)針。通過(guò)扎針的方式，消除觸發(fā)點(diǎn)，松解肌筋膜，血管不受壓了，微循環(huán)得到改善，炎癥就會(huì)被代謝排出體內(nèi)，疼痛自然隨之消失了，‘痛則不松，松則不痛’。”
對(duì)于大部分痛經(jīng)患者，用針刺松解2-3次即可見效，但對(duì)于病程較長(zhǎng)、軟組織損害較重的患者，普通針刺效果欠佳，可選用銀質(zhì)針。一方面銀質(zhì)針針體較粗，松解力度更大；另一方面，銀具有良好的導(dǎo)熱性能，更有利于消除無(wú)菌性炎癥。
“我們治痛的過(guò)程，很像破案，要追根溯源，直至找到‘真兇’，才能從源頭消除疼痛。舉個(gè)例子，像丁女士經(jīng)期腹痛，只松解腹直肌是治標(biāo)不治本的。因?yàn)槭莾?nèi)收肌緊張才引發(fā)腹直肌僵緊，如果光松解腹直肌，用不了多久，攣縮的內(nèi)收肌又會(huì)扯著腹直肌變緊張。要想治本，就要松解內(nèi)收肌、配合松解腰肌，使得患者的腹直肌得到真正的放松。”
李新巧強(qiáng)調(diào)，肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)也是繼發(fā)的，如果不“抓住真兇”，即使觸發(fā)點(diǎn)被全部破除，也會(huì)因?yàn)?ldquo;真兇”的存在而再次產(chǎn)生。換句話說(shuō)，即使治療完不疼了，過(guò)一段時(shí)間可能還會(huì)復(fù)發(fā)。
痛經(jīng)的“元兇”
“丁女士痛經(jīng)的誘因比較典型：喜歡喝冷飲、長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)。其中，貪涼是痛經(jīng)的首發(fā)因素，包括吃冷食冷飲、露肚臍、露腳踝，會(huì)導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪，出現(xiàn)痹癥，表現(xiàn)為軟組織疼痛；長(zhǎng)期久坐也首當(dāng)其沖，咱們闡述過(guò)了；缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)惡化不良體態(tài)，使得肌肉力量被困在病態(tài)平衡。”
原來(lái)‘元兇’，竟是我們自己。
“治療之后，改變不良的生活習(xí)慣，才是根本。”
跟痛經(jīng)說(shuō)“拜拜”
除了治療，還要從以下三個(gè)方面配合，才能真正遠(yuǎn)離痛經(jīng)：
第一，不嗜冷。少吃冷食、做好腰部和腳踝的保暖、夏天不對(duì)著空調(diào)直吹；
第二，避免久坐。每學(xué)習(xí)或工作一個(gè)小時(shí)，盡量站起來(lái)活動(dòng)5分鐘：拉伸和拍打大腿內(nèi)側(cè)，放松僵緊的內(nèi)收肌；放松肩頸部、腰部、腹部、臀部；
第三，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。特別是改善不良體態(tài)的運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽中的青蛙趴、眼鏡蛇式、仰臥腰部扭轉(zhuǎn)等。
青蛙趴
眼鏡蛇式
仰臥腰部扭轉(zhuǎn)
李新巧表示：“好多人說(shuō)‘痛經(jīng)忍一忍，生完孩子就好了’，我不太贊同。雖然生產(chǎn)之后痛經(jīng)可能會(huì)暫時(shí)緩解，但是身體存在的軟組織損害沒(méi)有徹底解決，不良生活習(xí)慣依然在繼續(xù)，痛經(jīng)仍有可能會(huì)卷土重來(lái)。”
“既然痛經(jīng)可以醫(yī)治，何必硬忍呢？早醫(yī)治、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，早享受生活，不是更好嗎？”
參考文獻(xiàn)
[1]陳興利,喬亞芬,孫明雨,等.肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)針刺和牽伸運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的即刻鎮(zhèn)痛效果比較[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2022,37(09):1198-1207+1218.
[2]梁曉茹,梁元琪,向東方.向東方基于類厥陰病辨治子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī),2025,57(08):173-178.
[3]吳丹,王樂(lè),馬寶滿,等.壯醫(yī)針刺聯(lián)合藥?kù)僦委煔鉁鲂驮l(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2025,23(09):149-152.
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
