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新突破!徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科成功完成9歲中重度孤獨(dú)癥兒童糞菌移植治療

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:近日,徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科成功為一名9歲中重度孤獨(dú)癥患兒完成糞菌移植治療,治療效果顯著,睡眠障礙、腸道功能異常等問題得到明顯改善,為孤獨(dú)癥兒童的綜合治療提供了新思路。

  夜間頻醒 哭鬧不止難入睡

  樂樂(化名)自幼被診斷為中重度孤獨(dú)癥,存在嚴(yán)重社交障礙、語言交流困難及刻板行為,同時(shí)伴有挑食、長期便秘等問題。半年前,樂樂病情進(jìn)一步加重,頻繁于夜間驚醒,伴隨劇烈腹痛、哭鬧不止,嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量和家庭生活。樂樂媽媽輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī),嘗試多種干預(yù)手段均未取得理想效果。

  糞菌移植 重建腸道微生態(tài)

  看到網(wǎng)絡(luò)相關(guān)報(bào)道后,樂樂媽媽來到徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院,找到了消化內(nèi)科朱蘇敏主任。經(jīng)過醫(yī)學(xué)評估后,樂樂被推薦進(jìn)行糞菌移植治療。在朱蘇敏主任的帶領(lǐng)下,消化內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過盲腸置管技術(shù),將健康供體篩選并制備的菌液分次、定量注入其腸道內(nèi),逐步重建腸道菌群環(huán)境。治療過程中,團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測患兒腸道菌群動(dòng)態(tài)及生理指標(biāo)變化,并同步調(diào)整菌液配方。

  睡眠、飲食與情緒同步改善

  完成階段性治療后,樂樂的夜間驚醒和腹痛癥狀完全消失,睡眠時(shí)間從碎片化轉(zhuǎn)為規(guī)律整覺(每晚11點(diǎn)至次日7點(diǎn)),白天精神狀態(tài)顯著提升。與此同時(shí),其挑食行為減少,飲食種類逐漸豐富,便秘問題得到緩解,日??摁[頻率大幅下降。樂樂媽媽表示:“孩子現(xiàn)在能夠安穩(wěn)睡覺,白天情緒也平和許多,這是我們?nèi)野肽陙碜钚牢康氖隆?rdquo;

  孤獨(dú)癥治療未來新希望

  孤獨(dú)癥,又稱自閉癥,是一種廣泛性發(fā)育障礙(Pervasive Developmental Disorder, PDD),主要表現(xiàn)大類核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。對于孤獨(dú)癥的發(fā)病原因,至今醫(yī)學(xué)界仍無法給出確切答案。

  朱蘇敏主任稱,有大量研究表示,腸道微生物譜的改變與孤獨(dú)癥譜系障礙的異常有關(guān)?;加泄陋?dú)癥的兒童,無論是否有胃腸道問題,其腸道菌群的數(shù)量和組成都與正常發(fā)育的兒童不同。糞菌移植是一項(xiàng)突破性的微生態(tài)治療技術(shù)。該技術(shù)通過將4-13歲健康小朋友糞便中的功能菌群,經(jīng)過特殊處理后移植到患者腸道內(nèi),重建健康的腸道微生態(tài)系統(tǒng),近年來在孤獨(dú)癥、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療領(lǐng)域展現(xiàn)出潛在價(jià)值。雖然個(gè)體化方案制定及長期療效仍需進(jìn)一步探索,但相信不遠(yuǎn)的未來,糞菌移植技術(shù)或?qū)楦喙陋?dú)癥家庭帶來新的治療希望。

  糞菌移植安全嗎?

  在嚴(yán)格規(guī)范操作下進(jìn)行,安全性良好,醫(yī)院采用最嚴(yán)供體篩選標(biāo)準(zhǔn)。

  多久能看到效果?

  個(gè)體差異較大,通常需要1-3個(gè)月觀察期,部分患兒可能需要多次移植。

  糞菌移植治療主要適應(yīng)癥:

  -明確與腸道菌群紊亂有關(guān)的腸道內(nèi)疾病:

  腸功能障礙性疾?。耗c易激綜合癥(IBS)等;

  腸道感染性疾?。簭?fù)發(fā)難治性艱難梭菌感染等;

  腸道免疫性疾?。貉装Y性腸病(IBD)、潰瘍性結(jié)腸炎(UC)、克羅恩(CD);

  此外還有抗生素大量使用和放化療等術(shù)后的腹痛腹瀉等。

  -明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關(guān)的腸道外疾?。?/p>

  復(fù)發(fā)難治性便秘合并帕金森病、復(fù)發(fā)難治性便秘或腹瀉合并免疫失衡如皮疹、鼻炎、過敏性皮炎等、復(fù)發(fā)難治性便秘或腹瀉合并肥胖、復(fù)發(fā)難治性便秘或腹瀉合并二型糖尿病、復(fù)發(fā)難治性便秘合并神經(jīng)系統(tǒng)問題如失眠、焦慮、抑郁、孤獨(dú)癥等等;

  -任何經(jīng)腸道菌群檢測存在紊亂的亞健康人群。

  專家介紹

  朱蘇敏 主任醫(yī)師

  徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院)消化醫(yī)學(xué)中心主任;中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)EUS學(xué)組委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)NOTES學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡分會(huì)委員;江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專委會(huì)NOTES學(xué)組委員;中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)健康技術(shù)推廣專委會(huì)常委;世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)(中國)理事;中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)腫瘤防治分會(huì)大腸癌專業(yè)常委;中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)會(huì)ESD學(xué)組委員;江蘇省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)胃食管反流病學(xué)組常委;江蘇省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)ERCP學(xué)組委員;中國抗癌協(xié)會(huì)江蘇省食管癌質(zhì)控專委。

  門診時(shí)間:星期三上午

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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