硬核救援！6歲女童誤吞發卡滯留小腸徐礦總醫院消化內科小腸鏡成功取出

　　全程導醫網礦總頻道：“叔叔，我不怕，你能給我取出來嗎?” 女孩莫莫(化名)問道。

　　近日，徐州礦務集團總醫院成功完成一例小腸鏡異物取出手術，從一名6歲女孩小腸內取出約4.5 厘米長的發卡，這一操作不僅刷新了該院小腸鏡手術患者的最小年齡記錄，更彰顯了消化內鏡技術在兒童消化道異物救治中的重要突破。

　　一路掉落發卡嵌頓小腸緊急求醫

　　莫莫來自徐州周邊縣區，事發當日，莫莫在玩耍時不慎誤吞發卡，家人發現后立即將其送往當地醫院。當地醫生原計劃通過胃鏡取出異物，然而術前拍片卻發現，發卡已 “穿越” 食管和胃，進入到了小腸!“正常情況下，食管和胃總長約 80 - 85 厘米，而小腸長度是兒童身高的 5 倍，約 5 米左右，普通胃鏡根本無法觸及小腸深處的異物。” 徐礦總醫院消化內科唐成祥主任介紹道。由于當地醫院缺乏處理小腸異物的技術和設備，女孩被緊急轉送至徐礦總醫院。

　　此時的女孩已出現腹痛癥狀，CT 檢查顯示腸管擴張，發卡牢牢卡在小腸內，若不及時取出，隨時可能引發腸壞死、腸穿孔，面臨外科開腹手術風險。

　　一次機會手術過程險象環生

　　“兒童小腸鏡手術本就罕見，6歲患兒更是未有先例。” 唐成祥主任坦言，此次手術面臨諸多挑戰。兒童消化道狹窄、腸壁薄且脆弱，操作時稍有不慎就可能導致穿孔；小腸血液供應豐富，術中出血風險高；此外，常規小腸鏡檢查需經口、經肛雙向探查，但女孩的病情已不允許腸道準備，只能經口一次性完成異物取出，“如果經口操作失敗，就沒有第二次機會了”。

　　手術過程中，唐成祥主任憑借于南京軍區總醫院、北京空軍總醫院進修所積累的豐富經驗，小心翼翼操控小腸鏡深入腸道2.5 - 3 米，終于在小腸中段發現發卡。然而，更大的難題接踵而至。發卡一端較尖，一端較寬，強行拉出可能再次卡頓，引發穿孔或大出血。唐主任反復嘗試，在通過狹窄腸段時，先巧妙松開發卡，調整角度后緩慢牽拉，每推進一小段都謹慎評估。術中，小腸黏膜出現出血，其助手曾建議放棄，但唐主任憑借多年經驗判斷出血量可控，仍堅持繼續手術。最終，經過緊張的操作，成功將發卡完整取出。

　　技術突破小腸鏡填補診療空白

　　唐成祥主任介紹，小腸鏡技術自 2003 年問世，填補了消化道檢查的空白。此前，小腸疾病因難以檢查和治療，患者往往只能接受創傷較大的外科手術。如今，小腸鏡不僅能夠精準定位小腸異物，還可用于治療不明原因的消化道出血、不明原因腹瀉、不明原因腹痛，以及小腸腫瘤、息肉等疾病。以PJ綜合征為例，過去患者因小腸多發巨大息肉反復梗阻，需多次接受切腸手術，而現在通過小腸鏡即可微創切除息肉，大大減輕患者痛苦。

　　“目前很多醫院的小腸鏡僅用于檢查，發現問題后仍需轉入外科，而我們醫院能夠開展小腸鏡下治療，發現即治療，真正實現微創、高效。” 唐成祥主任說道。“此次 6 歲女孩的成功救治，不僅是礦總院消化內科技術實力的生動體現，也為兒童小腸鏡異物救治提供了寶貴經驗，為眾多面臨類似狀況的家庭帶來了新的治療選擇。”

　　專家提醒：加強監管，科學應對

　　“兒童誤吞異物事件屢見不鮮，此次發卡能順利通過食管三個狹窄、胃幽門等‘關卡’進入小腸，實屬罕見。” 唐成祥主任特別提醒廣大家長們，務必將小物件、尖銳物品放置在兒童無法觸及之處。一旦發現孩子誤吞異物，應立即就醫，切勿盲目催吐或等待，避免異物移位造成更嚴重傷害。

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