全程導醫網 徐州護理網/護理頻道：時光飛逝，回首2016年初的新年愿望，每個人心中可能都有著不同的答案，有多少人在年底會帶著些許遺憾、失落進入新年，有多少夢想之舟會淹沒于現實的巨浪之中。然而，對于徐州市第一人民醫院神經內科護理團隊，在即將跨年之際，她們可以欣喜、自豪地向全世界宣布“2016，我們共同的新年愿望實現了。”
“成功創建徐州市臨床護理重點專科”，這不僅是這個團隊每位成員的2016年新年愿望，更承載了神經內科自1984年建科后，一代代神經內科護理人的夢想與希望，他將永遠定格在神經內科護理事業發展的歷程中，銘刻于每位神經內科護理人的心中。
一個滿載榮譽的集體
徐州市第一人民醫院神經內科現設有兩個護理單元及一個神經內科重癥監護室(NICU)，護理團隊由40余人組成，其中擁有本科及以上學歷的護理人員超過75%，高級職稱5人，護士長楊秀華被聘為江蘇省神經內科護理專業委員會委員、徐州市護理學會精神分會委員，石霞護士長被聘為江蘇省護理學會精神衛生專業委員會委員。護理組自2009年起，連續三年榮獲院先進護理班組、2010年度院《雙爭》活動創新服務先進集體、2012年度江蘇省巾幗文明崗、江蘇省用戶滿意服務班組。護士長石霞曾榮獲省“三八”紅旗手、市巾幗文明個人，護士長楊秀華、王雪梅、護士蔡麗麗等多次榮獲院“十佳護士”稱號，管章蒙、吳秀瑋多次榮獲院“優秀帶教老師”稱號，王雪梅同志被徐州市衛計委授予“優質護理服務標兵”和“人民滿意醫療衛生工作者”稱號，被醫院評為創新服務先進個人。
一支能打勝仗的隊伍
徐州市第一人民醫神經內科是江蘇省重點醫學專科建設單位，徐州市腦血管病研究所核心單位和淮海經濟區神經內科專業委員會牽頭單位，為本市及準海經濟區的神經系統疑難和危重疾病的診斷、治療和搶救作出了重大貢獻，搶救成功率在95%以上，享有盛譽。
神經內科疾病多為腦部、脊髓等神經系統病變而導致的精神、神經障礙，如抑郁癥、精神分裂癥、植物神經紊亂等，此類疾病常常具有發病急、病情復雜與危險性高等特點，由于患者病情的特殊性、復雜性及對環境的敏感性, 輕微的環境細節的改變便可導致患者的病情加劇,這些特點增加了神經內科護理工作的難度，對護理人員的護理技術水平和服務質量提出了更高的要求和巨大的挑戰。市一院神經內科護理團隊，憑借扎實的基礎護理技能、精細化的優質專科護理服務，在常規和疑難危重癥護理戰場上，成為當之無愧的敢打、能打、常打勝仗的精英部隊。
1.率先在省市開展多項優質護理實踐
神經內科護理團隊緊跟神經內科精準醫學發展的要求，注重前沿護理技術的研究，積極配合科內各類常規和疑難危重癥，開展優質護理服務。率先在省、市建立科室偏癱康復廳，對運動、語言、吞咽障礙病人進行超早期、早期康復的護理；在徐州地區率先建立癲癇監測病房、長程視頻腦電圖監測護理、癲癇門診護理健康教育等，極大的促進了徐淮地區癲癇疾病的規范診療及護理。
2.開展針對專科護理需要的教學科研項目
神經內科護理團隊結合臨床專科護理發展需要，進行科研課題立項、研究或提出疑難問題的解決方案，對護理團隊成員進行專業、系統化培訓、考核。積極引進并開展適宜、實用的本專業護理新技術、新項目，榮獲徐州市科技進步二等獎1項、三等獎1項，徐州市醫學新技術一等獎1項，二等獎1項，徐州市優秀創新獎2項，第四屆淮海科技進步獎一項，其中，《連續護理干預在腦卒中患者康復中的應用》榮獲2012年度徐州市醫學新技術引進一等獎，《老年慢性病人出院后連續護理需求調查》榮獲2012年度徐州市科技進步二等獎，《簡易偏癱康復帶的制作和使用》、《改良約束帶促病人早日康復》分別被徐州市衛計委評為2011、2012年度雙爭活動中“優秀創新獎”，2014年度市級課題《程序化護理對癲癇患者生活質量的影響》已順利結題。整個團隊共發表專業護理論文20余篇，其中中國核心期刊10篇。科室共承擔省市級繼續教育項目各1項，護理繼續教育項目2項，為基層護理人員提供學習先進護理理念、提升護理技能和服務質量的平臺。
一個勇于創新的團隊
神經內科護理組在2010年率先開展了“優質護理服務示范工程”活動，成為一院首批示范病區。通過轉變護理服務理念、強化基礎護理、深化護理內涵、優化服務流程，不斷推進優質護理服務的廣度和深度，整個團隊以病人的需求作為所有工作的出發點和落腳點，注重細節管理、開展精準護理，為病患提供全程、全面、規范、人性化的優質護理服務。
1.創新專科護理服務
為實現護患零距離，護理服務零投訴的優質護理服務目標，引入“細節管理”，制定病區環境“五常法”執行情況審核表、護理技術操作解釋溝通流程、專科疾病急救護理程序等；應用“缺陷情景”法，提高護士的護理操作水平；通過“時間位點”的管理，加強環節控制；健全“獎懲機制”把終末質量的反饋控制落到實處。
為強化患者及家屬滿意的基礎護理服務，制定《集體基礎護理服務流程》、修訂病區護理工作流程，恢復晚間護理、制定基礎護理執行情況登記表、“護理服務套餐”、《護理排班層次架構圖》等，根據病人24小時所需落實基礎護理的服務項目。
針對神經系統危重疾病的發病特點，制定神經系統危重疾病搶救流程以保證最佳護理效果的實現。通過前期對老年慢性病患者及家屬需求的實證調查研究，開展院內外的連續護理服務，對出院病患進行定期或不定期跟蹤隨訪，并進行健康指導，把無微不至的細節服務從病人延伸到家屬、從院內延伸到院外。
護理團隊針對患者的不同情況，按整體護理要求，對病人的病情、治療、護理、心理等九個方面進行全面護理。為改善病患因身體健康問題引發的情緒障礙，如普遍存在的焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等負面情緒，護理團隊高度重視，并為患者提供心理護理和有針對性的心理疏導服務。給予此類患者更多的人文關懷，在精神上給于鼓勵，增強患者的依從性，增加護患之間的信任感，以利于不良心理及情緒的消除、病情的恢復。
科室制作了心形護士牌便于患者了解負責床位的護士的姓名，及時和護士溝通，解決有關的疑難問題；為癲癇患者定制了床旁保護具，減少癲癇病人癲癇發作時的意外傷害；推廣了自制簡易康復帶使用，增加了患者的康復鍛煉時間；為了滿足患者的生活需要，配備了坐便椅、微波爐、輪椅、洗頭車等日常設施；為了保證病人的安全，各種防滑、防跌倒、防墜床等溫馨提示在科內隨處可見。護理團隊提供的細致周到的專業化護理服務及推廣的多項創新服務舉措，受到病患和家屬的一致好評。
2.打造護理特色品牌
神經內科護理團隊積極打造品牌特色護理，多措并舉為患者提供優質護理服務。開通綠色通道，開展急性腦梗死患者溶栓的治療、護理，積極配合醫師施救，為病人康復贏得寶貴時間；對吞咽功能、壓瘡、墜床、跌倒、肌力等進行綜合風險評估，落實相關措施，保障患者安全；為失語患者提供特色護理服務，根據不同病患的不同失語類型，采用相應的溝通技術，為與病患間建立有效溝通，神經內科護理團隊自制識字卡片、寫字板等，用于及時了解、滿足病患身心需求、減輕病患緊張情緒、促進病患病情康復；向未癱瘓患者提供翻身枕，助其肢體保持良姿位，預防壓瘡、下肢靜脈血栓等并發癥的發生；開展健康講座，建立愛心宣傳墻，定期開展健康知識、專科知識宣教等；面對面的出院指導，告知出院流程、指導患者出院后注意事項、發放愛心聯系卡、做好電話回訪，根據某些患者的需求開展上門指導，網絡咨詢等延伸服務，提升患者滿意度和社會的認知度。
護理團隊運用各種傳播媒介，開展開放式健康宣教。在科室設有健康教育宣傳欄，定期補充健康資料；病區內的每個病室都設有住院指南及專科疾病健康教育資料；科室編印了腦中風病友手冊及癲癇病友手冊，便于病人掌握有關疾病的知識；科室陳士軍主任出版了《中老年常見病預防保健》健康教育書，隨時贈送病人，滿足病人健康的需求；每年組織癲癇病友聯誼會一次，邀請本院及全國著名癲癇診療專家進行健康知識講座，為癲患者和家屬提供彼此交流的平臺，便于癲癇患者的互相交流、借鑒、學習和溝通，釋放焦慮、恐懼等不良情緒；設立醫院癲癇中心網站、癲癇患者QQ群、微信群等，發布相關健康教育知識，使患者與醫護人員密切合作，加強自我管理能力，改善生活方式，提高生活質量。
延伸閱讀：走進病患心中的一群“愛嘮叨”的天使
現代快節奏生活賦予現代人快捷、機動、高效的特質，特別是在與時間賽跑，與死神搏斗的醫護人員身上體現的更加淋漓盡致，這儼然已成為這個群體的工作常態。
而即將走進您視線的市一院神經內科護理團隊，除了與眾人熟知的所有白衣天使一樣，有著一顆像陽光般溫暖仁愛，像月光一樣溫柔善良的心之外，她們工作中還有一個鮮為人知的獨特工作模式——愛重復，慢節奏，與這一模式相配套的職業特質主要有特別有耐心、敏銳觀察力、懂得傾聽、超強理解力、精準身心需求預判和高效溝通能力。用很多老病人對她們的評價來詮釋就是“這些姑娘就像我們自己的孩子一樣，甚至比我們自己的孩子還愛向我們‘嘮叨’。”
據神經內科楊秀華護士長介紹，由于神經內科護理的多為老年病人或老年癡呆病人，老年病人的臨床特點多以腦卒中病人為主，這類患者具有病情危重、意識障礙、病情變化快、并發癥多、安全隱患多、住院時間長、致殘率高等特點；而老年癡呆病患，多反應遲鈍，偏癱，生活不能自理。為及時掌控患者病情、進行有效的溝通指導和有針對性的優質護理，每次在向病人交代各種安全、康復等注意事項時，護理人員就會開啟她們的“嘮叨”模式，例如指導病患康復鍛煉，病患肢體活動不協調，反復交代病患正確的走路姿勢，穿著，陪人跟隨，防止摔跤；對老年病患者特別是老年癡呆病患，向病患和家屬，反復強調堅持服藥的重要性，說明堅持用藥能平穩血壓、穩定病情，并詳細告知服藥的劑量、時間、注意事項及可能出現的不良反應等，每日監督患者按時服藥。在與病患進行溝通、指導時，她們總會放慢自己的語速和行動，來配合病患。由此可見，她們的“嘮叨”正是她們所面對的大部分患者的切身所需，患者對她們“愛嘮叨”的評價，成為這個團隊專業性、職業素養的最好證明和由衷的褒獎。
采訪中遇到了一位剛進科不久的90后護士，在談及護理體會時，她說，“自從進科后，最大的體會和感受就是神經內科的姐妹們對待患者都特別有耐心。因為神經內科老年病人很多，很多患者有的時候需要多次交流溝通才能理解相關藥物作用，雖然我們有些護士年齡不大，但將心比心吧，我自己的爺爺奶奶身體不好也在常年住院，我能體會到那種心情，所以在工作中我們會換位思考，多為他們著想。”
“工作中有時候難免會與病人之間產生一些分歧，但我們都會聆聽患者的意見，明白他們的疑問點后，再給他們詳細認真解釋。”一位神經內科護士分享著她在實踐中屢試不爽地化解與病患間小分歧、小矛盾的妙方。
從部分護士，特別是剛剛進入這個群體的護理人員的護理認知和服務理念中，很容易捕捉到這個40余人團隊的護理熱情和信念，以及神經內科乃至整個醫院一代代護理人傳承下來，折射在她們身上的“仁愛、奉獻”的護理精髓。
采訪中了解到，神經內科護理團隊加班加點是常態，特別是在醫院創三甲和創建市級臨床重點護理專科期間，全科護士全力以赴，積極備檢，其中有兩名護士即使懷孕也從未請過一天假，每天挺著有些笨拙的九個月的孕肚穿梭于病房；瘦弱的護士往往需要護理比自己重很多的不能自理的病患，一天緊湊的護理工作結束后，很多人累得腰都直不起來……這些只是神經內科護理團隊繁重而瑣碎工作中的一小部分具象，卻被所有病患看在了眼里，放在了心上，這些身心被疾病纏身的老人，常常對她們說“你們真不容易，天天忙個不停！”就是這最質樸的話語、簡單的關心，展現患者對她們工作的認可和理解，同時也讓這群“愛嘮叨”的天使們倍感溫暖并充滿動力。
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