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徐醫附院率先應用無創呼吸機治愈超級耐藥菌感染病人

  全程導醫網 綜合消息:“謝謝邵主任,謝謝你們呼吸科,謝謝你們醫院,你們不只是救了我的命,更是救了我們一家人的命”,在徐醫附院呼吸科的病房里,黃某幾度哽咽。經歷過二十幾年的肺病折磨,經歷過幾十天前的絕望輕生,能如此輕松地坐在床上,是63歲的黃某之前想都不敢想的。而正是徐醫附院呼吸科的巧施妙手,才給了她重生的機會。

  患者黃某63歲,20多年前查出患上“兩肺廣泛支氣管擴張”癥,被告知無法治愈,稍一著涼,就會加重病情,一年住幾次院成了她的家常便飯,身不如死的她選擇了結束自己的生命。不久前,黃某服下40片安定,被家人發現后立即送往某院搶救,并立即施行了氣管切開術,命雖救了回來,但只能依靠呼吸機維持生命,性命垂危,就在全家人極度絕望的時候,黃某再次出現憋喘癥狀,并有了求生欲望,抱著最后殘存的一點希望,家人慕名找到了徐醫附院呼吸科邵華軍主任醫師

  情況危急,在經過邵主任會診后,黃某立即轉至徐醫附院呼吸科。患者生命垂危,憋喘嚴重,每隔5—10分鐘就需吸痰一次,在下發病危通知書的同時,邵主任當機立斷,決定實施頸部氣管切開,并立即予以無創呼吸機通氣支持,呼吸機輔助患者呼吸,患者憋喘癥狀明顯好轉,終于轉危為安。在隨后的檢查過程中,邵主任發現,患者兩肺廣泛支氣管擴張,并伴有廣泛耐藥菌感染,基本上可以說是無藥可用,病情十分棘手,能否治愈都是未知數。面對復雜的病情,邵主任抱著不放棄任何一個患者的心態,認真制定診療方案,一邊親自調試好呼吸機參數,一邊給予間斷吸痰處理,患者痰量逐漸減少,吸痰次數明顯減少。考慮到患者的長期康復效果,邵主任決定對患者進行氣管縫合。16號下午,就在即將縫合之際,意外發生了,患者突然再次出現嚴重憋喘癥狀,痰量較多,縫合條件并不成熟,拖下去不是辦法,為避免反復吸痰對呼吸道的損傷,邵主任思衡再三,還是決定實施縫合手術。手術進展順利,然而,僅僅隔了一夜,患者的頸部切口由于劇烈咳嗽導致漏氣。患者再次陷入險境,面對棘手的病情,邵主任不慌不亂,巧用膠布粘合切口,繼續為患者戴好面罩,給予無創呼吸機通氣支持,在患者氣管漏氣的情況下,呼吸機輔助患者呼吸,呼吸逐漸平穩下來。10天后,患者病情基本控制,耳鼻喉科對漏氣切口再次清創縫合。目前,患者恢復良好,不日即可出院。

  據介紹,治療肺部感染如此嚴重的患者,本屬無創呼吸機的禁忌癥,采用無創呼吸機治療在本地區尚屬首例。呼吸機在給予患者通氣支持的同時,不斷擠壓肺泡,有利于患者排痰。同時,患者本人呼吸肌做功減少,一定程度上緩解了自身的呼吸肌疲勞,使患者咳嗽排痰更加有力。而隨著呼吸機的供氧增加,患者自身抵抗力不斷增強,促進了患者自身康復。

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