全程導醫網 綜合消息 都市晨報記者 王巖記者從昨日上午召開的2012年上半年醫保工作情況通報會上獲悉，今年上半年，市醫保中心組織開展了定點醫療機構的出院病案檢查工作，截至目前共檢查各類定點醫療機構39家，其中三級醫療機構9家、二級醫療機構11家、一級醫療機構19家。

　　據悉，共檢查出院病案1552份，其中職工醫保病案1215份、居民醫保病案310份、工傷保險病案27份，初步認定違規病案537份，其中職工醫保病案436份、居民醫保病案85份、工傷保險病案16份。在檢查過程中，發現財貿醫院存在掛床住院違規行為，對其作出暫停協議6個月的處理。

　　在對定點單位醫保住院病人出院病案的檢查過程中，發現的問題主要有：

　　違規收費：徐州市中心醫院存在擅自增加收費項目，自定標準收費的違規行為，如“示范護理”，收費30-60元/天，物價部門未審批該項目，更沒有相關收費標準，在醫保中心對其進行查處后，仍接到群眾對此問題的投訴。

　　抗生素使用濫用情況比較普遍：對于無菌手術，存在多聯、大量、長期使用抗生素行為，違反衛生部相關規定。

　　徐醫附院等存在提供過度醫療服務行為，對于腫瘤病人大量、重復使用一些輔助用藥及江蘇省醫療保險藥品目錄中限制適應癥用藥。

　　徐州市腫瘤醫院等存在收費與病歷記錄不符行為，如檢查項目有醫囑有收費，但沒有報告單。

　　徐州市交通醫院等單位出院病案存在書寫不規范以及改動的違規行為。

　　徐州民政醫院、礦務集團總醫院龐莊醫院等單位收費、醫囑、報告以及病程記錄不一致。

　　銅山中醫院等單位存在違反物價規定，在國家規定的收費標準和項目之外亂收費的違規行為。

　　徐州市老年病醫院、鼓樓區琵琶社區衛生服務中心等單位存在提供過度醫療服務的違規行為。

　　泉山區泉山社區衛生服務中心、銅沛社區衛生服務中心等單位醫務人員接待參保人員遇到收治標準、用藥范圍等問題時未做到主動準確宣傳、解釋醫保政策。