全程導醫網 徐州就醫信息:2012年下半至今,徐醫附院燒傷整形外科李之華醫生在科室全體人員的共同努力下,成功開展了多例臀大肌肌皮瓣修復骶尾部褥瘡的技術,取得滿意的效果。
骶尾部褥瘡多見于截癱與腦血管病后遺癥患者。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。前兩期的創面經換藥、保持干燥、避免受壓及營養支持等保守治療,通常可以自行愈合。潰瘍期的創面由于深及骨質,范圍較廣,且患者多合并有營養不良、低蛋白血癥、貧血、感染,這些因素不利于切口愈合。
因骶尾部褥瘡常并發慢性感染,單行褥瘡切除術,直接縫合或植皮達不到修復目的。本科室結合封閉負壓引流技術,采用一側臀大肌肌皮瓣修復骶尾部褥瘡,取得良好效果。臀大肌上、下部肌皮瓣分別由臀上下動脈供血,血運豐富,移植成活率高,抗感染能力強。能一期修復創面,耐磨耐壓,不易復發。肌皮瓣推移不需顯露血管,肌皮瓣旋轉時僅需術前多普勒定位臀上下動脈,術中仔細分離后就可達到旋轉150度的效果。手術操作安全,不要特殊設備和器械,對治療骶尾部褥瘡是一 較好的方法之一。另外,清創徹底和營養情況通常是影響手術成功的主要因素。
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