全程導醫網 徐礦總醫院頻道：10歲女孩童童(化名)的不幸令人嘆息。在學習舞蹈時的意外摔傷，由于傷及脊柱神經，她很可能將長時期的癱瘓在床。

　　徐礦總醫院骨科副主任醫師曹貞國博士提示說，為了防止意外的出現，學習舞蹈時可以先進行身體狀態評估，一些高難度動作循序漸進地進行，意外出現后應該遵循科學規范予以急救。

　　一個“下腰”動作導致的意外

　　童童在一家舞蹈房學習。一周前的一天，童童正在練習一個“下腰”動作時，后仰摔倒。

　　這次摔倒的后果是極其嚴重的。童童的雙腿失去了知覺，無法動彈。隨后，童童被緊急送往醫院。

　　“很不幸的，孩子摔倒的時造成脊候，傷到了胸椎，柱受傷，神經受損。雖然送醫很及時，但由于受傷的地方是胸椎，造成了嚴重的神經損傷，孩子以后很可能長期臥床”。

　　曹貞國副主任醫師分析說，從受傷的情況來看，孩子摔倒的時候由于是后仰著摔倒，后背胸椎部位最先著地，而且著地的地方很可能是堅硬的地面。

　　作為一名資深的骨科醫師，曹貞國副主任醫師曾經接到過類似由于學舞蹈不慎出現的意外，但造成如此嚴重后果的還不多見。對此，曹貞國副主任醫師非常遺憾：孩子這么小就出現這么嚴重的意外，而這種脊柱神經嚴重受傷的后果是很不理想的，孩子很可能長時期的只能臥床了。

　　脊柱的受傷，為什么會導致這么嚴重的后果?這要從脊柱的生理結構說起。

　　人類脊柱由33塊椎骨(頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨、尾骨共9塊)借韌帶、關節及椎間盤連接而成。脊柱具有支持軀干、保護內臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管，內有脊髓。

　　“脊管內有神經。不同于椎管外的神經是條束狀的，脊管內的神經形態如同豆腐腦。一旦脊管受傷，傷及神經，在現有的醫學條件下，基本上是無法處理的。而這些神經又直接掌控著身體軀干及四肢的運動，神經受傷，人們的運動能力會受到不同程度的傷害。受傷的脊柱位置越高，對人體的運動功能傷害越大”，曹貞國副主任醫師介紹說，這就提示我們，無論是從事什么工作或運動，都要注意保護好脊柱，防止意外對脊柱的傷害，尤其是防止對脊柱管內神經的傷害。

　　學舞蹈、學武術，循序漸進很重要

　　如今，很多小朋友從很小的時候，就開始學習舞蹈、武術等，這是一件好事。不過，為了防止在學習過程中受到意外傷害，有些事項還是需要注意的。

　　曹貞國副主任醫師提示說，在學習這些需要身體做較大幅度運動的項目前，建議家長先帶著孩子做一次科學的評估。這些評估當然是包括多方面的，但從骨科醫師的角度來看，這些評估包括但不限于如下這些內容。首先是身體成長情況是否適合這些項目，比如脊柱。“有的孩子由于各種原因，會出現脊柱側彎。脊柱側彎通常沒有明顯的不適，較重的脊柱側彎則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成嚴重后果”，曹貞國副主任醫師表示，對于脊柱側彎，現在骨科有比較成熟的應對策略。如果發現孩子有這方面的情況，可以較早地去醫院骨科予以矯正，防止孩子在做劇烈運動的時候，傷及脊柱。還需要注意的是，有些脊柱感染性疾病。臨床上常見的脊柱感染性疾病包括化膿性脊柱炎和脊柱結核。這些問題，都可以通過門診檢查予以明確排除。

　　其次，在學習這些項目時，應該遵循循序漸進的原則，根據個體情況適當加大練習強度。在做一些幅度較大的工作時，應該有人員在旁輔助，并做好保護。兒童時期的韌帶柔韌性較好，是學習這些項目的好時機。但如果是年齡比較大，由于韌帶柔韌性變差，有些工作小孩子能做，但大孩子或者成年人未必能做好，這要根據實際情況完成練習。

　　遭遇骨折等意外，應科學規范采取應急措施

　　曹貞國副主任醫師進一步提示說，如果在練習這些項目時遇到意外，比如遭遇骨折，在第一時間聯系醫院的同時，現場的應急處理措施應該科學規范。

　　出現骨折后，受傷部位當時就會出現嚴重疼痛，且有觸痛現象，即稍微觸摸、按壓也會感到劇烈疼痛。此外，該部位還會腫起、瘀血、損傷部位不能活動。有時還會出現畸形，如受傷的肢體彎向奇特的方向，或者看起來比未受損傷的對側肢體短一點。

　　出現上述癥狀時就要考慮有骨折的可能，應盡快去醫院檢查。去醫院之前應先做一點簡單的處理：輕輕脫掉受傷處的衣物，以免壓迫受傷處，但注意不要移動受傷的關節，把受傷的關節支撐在一個舒服的位置。恰當的固定，可以減輕斷骨對周圍組織的損傷，減輕傷者的痛苦，有利于骨折愈合，避免合并癥的發生。如果是胳膊、腿部出現骨折，應將懷疑骨折的部位固定下來，簡單的方法就是將受傷的肢體與普通木板、木條綁在一起，如果沒有繃帶，可以用毛巾等代替。同時要盡量減少受傷肢體的活動，然后盡快將病人送醫院。

　　“需要提示的是，如果出現了勁椎或者脊柱受傷，這個時候一定不要隨便移動傷者。正確的做法是，在確認現場沒有其他危險的情況下，盡可能地確保傷者平躺著，保證傷者的脊柱是在一條直線上。同時在最短的時間內撥打急救電話。這個時候，如果盲目搬動傷者，很可能會造成嚴重的二次傷害”，曹貞國副主任醫師強調說，脊椎損傷在創傷中是一個很嚴重的傷勢。如果在現場急救不當，會造成傷者進一步損傷，嚴重的可以導致截癱甚至危及生命。

　　專家介紹

　　曹貞國：骨科博士 副主任醫師

　　專業方向：熟練開展頸椎、胸腰椎相關退變性、外傷性疾病的前后路手術。在脊柱腫瘤、側彎的手術治療方面積累豐富的臨床經驗。在徐州市率先開展椎間孔鏡微創治療頸、腰椎間盤突出，大通道內鏡下治療胸椎管狹窄，鏡下微創腰椎融合手術。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122