典型病例

        來自山東的顧先生還不到40歲，三年前開始感覺到下體疼痛，但是疼一陣子就好了，不久又會復發。后來疼痛逐漸由肛周、會陰區向前蔓延，使他小便及性生活受到影響，嚴重時會尿失禁。顧先生對此難以啟齒，又不好意思到醫院去看病，這樣一拖再拖，終于是疼痛難忍了才到醫院去檢查。可是在當地看了好幾家醫院，醫生都說是感染，除了開些藥也沒有好的方法治療。后來，家在徐州的親戚推薦他到市中醫院肛腸科就診，李友誼主任為他檢查后發現，顧先生是由于肛周感染誘發的深度膿腫，膿腫部位已經蔓延至腹股溝位置和陰莖后海綿體，再不及時進行手術就會相當危險。

        隨后，憑借多年經驗，李主任為其制定了一套詳細的手術治療方案，將膿腫引流清創后海綿體修補。顧先生在手術之后，情況明顯好轉，小便時不再感覺疼痛。術后長時間觀察，也未發現膿腫繼續蔓延，3周后痊愈出院。折磨了顧先生三年的病痛終于通過中西醫結合的治療消失了。

        深部膿腫多易拖延

        據市中醫院肛腸科主任李友誼介紹，深度膿腫一般發于肛周感染，嚴重時向后蔓延至深部海綿體，向前可蔓延至腹股溝位置。主要表現為疼痛、排便障礙、性交疼痛等。而肛周感染多為拉肚子等原因導致肛竇腺堵塞，水分難以從腺體排出，細菌因為有了水分載體而滋生，如果人本身免疫力差就會肛周感染。

        李主任說，如果患者體質弱，感染呈爆發式一下子很嚴重，這樣就不易達到深部位置；相反，如果患者體質比較好，細菌和免疫抗體互相膠著，難分高下，這樣就更麻煩一些，往往膿腫的發展不易被明顯察覺甚至毫無先征兆，但是病人會感覺痛苦，診斷又沒有明顯結果。

        疑難病治療講究“感覺”

        深度膿腫屬于特殊病例，外科醫生治療起來缺乏肛腸科經驗，而肛腸科在外科手術方面也會有所欠缺。李友誼主任在說這項手術時，用了“膽大”、“心細”、“手感”三個詞，“雖說手術的過程看起來差不多，但是做手術的人下刀、判斷的不同，往往使得結果不盡相同。”作為省重點學科帶頭人，李友誼主任帶領市中醫院肛腸科整體實力水平不斷攀升，開拓專科時僅用三年時間就成為省重點專科。他一直強調，醫者技術精湛、精益求精是成功的根本，要多思考、多研究，才能從不斷積累的經驗中總結出“感覺”，盡自己最大的努力為病人解除疾苦。

        特邀出鏡專家

        李友誼 肛腸科主任 主任醫師 教授。省示范重點學科帶頭人，從醫30余年。擅長診治痔瘡、脫肛、肛門狹窄等常見病，尤其對治療便秘、直腸脫垂、復雜性肛痰、重度環狀混合痔伴脫肛有獨到的研究和豐富的臨床經驗。他研究的一些創新術式，使數以千計患者解除了痛苦，并在同行中得到廣泛推廣。如用“腹外閉式強力緊固術治療三度直腸脫垂”、“混合痔祛病與整型同步一次微創完成術”、“經肛門打洞皮條引流術”治療復雜性肛瘺屬國內首創。同時他探索總結出一套簡、便、廉的中西醫結合治療痔瘡、肛裂的療法深受患者歡迎。