全程導醫網 徐州就醫指南：近日，徐州市第一人民醫院耳鼻咽喉科副主任王浩接治了一位“慢性扁桃體炎” 久治不愈的病人——來自沛縣的患者王大姐一周前無明顯誘因出現咽部不適伴口干，有吞咽異物感，在當地醫院診斷為“慢性扁桃體炎”并予以抗炎治療，效果欠佳，時有反復，之后又行咽喉部CT檢查，并“維持”原診斷。帶著疑慮，患者找到了徐州市第一人民醫院耳鼻咽喉科副主任王浩。王主任詳細地詢問病史并予仔細專科檢查：雙側扁桃體Ⅱ°大,慢性充血，隱窩內有膿性分泌物，右側扁桃體窩內觸診可捫及條索狀骨性突起。原來王大姐患的是一種比較少見的病---“莖突過長綜合征”。

　　為了減輕王大姐的痛苦，王主任通過微創經口咽途徑行右側扁桃體剝離術+莖突截短術。手術過程僅用了半小時，切除過長莖突3厘米，患者當時癥狀便緩解了，術后5天康復出院。出院時王大姐感動地對王主任說：“我在當地醫院，做了一堆檢查，打了一周的消炎藥都不對癥。要不是遇到王主任，不知還要花多少冤枉錢，多受多少罪……我沒想到恢復這么快!多虧王主任經驗豐富，技術高超，讓我既少花錢、少受罪，又治好了病!”

　　據王主任介紹，莖突本是人體的正常結構，位于耳垂后，起于顳骨下莖乳孔的前內方，呈細圓柱狀，遠端伸向內、前下方，位于頸內動脈與頸外動脈之間, 由于距離皮膚較深，一般無法觸及。它平均長約2.5厘米，超過此長度謂莖突過長。莖突過長可引起扁桃體、舌根區疼痛，咽異物感或梗阻感，耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。莖突過長，長期過度壓迫頸部神經，還可影響呼吸和眼球的運動。但也有莖突過長而無癥狀者。莖突過長綜合征不多見，臨床表現無特異性，診斷有一定的困難，很多時候易與咽炎、扁桃體炎和舌咽神經痛混淆，從而延誤治療。

　　王主任強調，對于該患者，如不明確診斷，長期使用抗菌素是有害無益的。在“莖突過長綜合征”的診斷中咽部觸診極為重要，除作咽部觸診外，必要時作進一步的放射檢查，特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建，可更清楚顯示莖突的長度和方位。“莖突過長綜合征”以手術治療為主，截短過長的莖突。傳統手術治療方法為“頸外徑路”手術切短莖突，手術創傷大，易發生出血、感染等并發癥，增加患者的痛苦。

　　目前，徐州市第一人民醫院耳鼻咽喉科手術方法多采用微創經口咽途徑手術，將過長的莖突切除，優點是刀口隱蔽，外觀不受任何影響。

　　專家介紹：王浩，徐州市第一人民醫院耳鼻咽喉科副主任、主任醫師。中華醫學會會員、徐州醫學會耳鼻咽喉科分會委員、徐州市醫療事故鑒定委員會專家庫成員、鼓樓區老科協常務理事。徐州醫學院臨床醫學系畢業后一直從事耳鼻喉科醫療、科研、教學工作，因業務出色，2005.5-2007.5被中國衛生部及江蘇省衛生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年，圓滿完成任務，受到桑給巴爾總統及衛生部長的接見，并獲得國家頒發榮譽證書。2008年赴首都醫科大學附屬北京同仁醫院進修一年，師從全國鼻科首席專家周兵教授，2014年被江蘇省衛生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業擁有三、四級內鏡資格的首批專家。曾在臨床耳鼻喉等相關專業核心期刊發表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進步三等獎、徐州市科學技術情報研究成果二等獎二項及徐州市醫學新技術引進三等獎，擁有國家專利二項。

　　專家擅長：擅長鼻內窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術治療。

　　門診時間：周五全天。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122