全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：咳嗽咳痰、久咳不止、干點體力活就氣喘吁吁......生活中出現(xiàn)這些癥狀時，可能就需要當心了，也許您已經(jīng)患上了慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱慢阻肺)。針對慢阻肺患者越來越多的趨勢，徐州市中醫(yī)院呼吸科翟芳芝主任提醒，冬季進入慢阻肺疾病的高發(fā)期，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題的患者應(yīng)及時就醫(yī)，不要耽誤治療。

　　咳嗽氣喘發(fā)高燒 原是患上慢阻肺

　　黃先生今年45歲，在一家銷售公司從事運營的工作。黃先生是個有著20多年煙齡的老煙民。平時閑著沒事時要抽煙，遇到項目上的難題更需要抽煙，不然就心神不寧沒法工作，這樣下來，一天總要抽上兩包煙。黃先生本來一直覺得自己身體挺好，可最近幾年他忽然覺得自己經(jīng)常咳嗽。公司的辦公室在三樓，黃先生爬著爬著就開始氣喘，只能歇會兒才能繼續(xù)爬。每次走到辦公室，他都要歇上一大會兒，黃先生覺得自己是年紀大了，也沒有把這事放在心上。

　　11月初開始，黃先生忽然覺得自己的咳嗽加重了，有時候咳得喘不過氣來。總感覺自己的呼吸道里像是塞一團棉花，令他無法順暢呼吸。沒過幾天，黃先生居然發(fā)起了高燒，他以為是自己穿少了凍的，晚上回家趕緊吃了退燒藥，可第二天仍是不見好。因為工作忙，黃先生一直也沒空去看，就這樣子昏昏沉沉地發(fā)著高燒工作了好幾天，同事看他不對勁兒才趕緊把他送到市中醫(yī)院。

　　經(jīng)檢查，徐州中醫(yī)院呼吸科翟芳芝主任醫(yī)師初步懷疑黃先生是得了慢阻肺，立即為他進行了CT檢查和肺功能檢查，發(fā)現(xiàn)黃先生確實得了肺氣腫，而且肺功能已經(jīng)下降到正常人的一半。翟芳芝立即為黃先生進行了抗炎、化痰和平喘的治療。黃先生的高燒很快退了，并且咳嗽氣喘的癥狀也得了緩解，沒過幾天就康復(fù)出院了。

　　慢阻肺早期癥狀不明顯 易被忽視和漏診

　　秋冬季節(jié)變化引起的咳嗽發(fā)燒，這本是常見的小毛病，怎么黃先生卻發(fā)展成了慢阻肺呢?

　　“慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡稱，俗稱老慢支，是40歲以上男性人群中最常見的疾病之一。它主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有氣喘。慢阻肺病情可逐步發(fā)展為呼吸衰竭、心力衰竭的嚴重狀態(tài)，是一種致殘和致死性較強的慢性疾病。” 翟芳芝解釋說。慢阻肺除具有超高的致死性外，還有很強的隱匿性，不少患者的慢阻肺早期癥狀不明顯，易被忽視，漏診率相當高。翟芳芝透露，“像黃先生這種病人并不少見，幸虧治療及時。否則當患者出現(xiàn)氣促等癥狀時，其實病情已屬中晚期，對患者肺功能的影響已很明顯，日常生活也會受到限制。”

　　翟芳芝強調(diào)，有長期吸煙史、家族中有慢性阻塞性肺病史、從事高污染工作和受涼后有反復(fù)咳嗽、咳痰的人群，如果出現(xiàn)每天咳嗽、咳痰或是出現(xiàn)勞動耐力下降，要及時進行胸部X線或胸部CT及肺功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)早期慢性阻塞性肺病患者，及時進行戒煙、脫離高污染工作環(huán)境等，以避免病情的加重。

　　慢阻肺患者在感冒后會出現(xiàn)急性加重癥狀

　　翟芳芝指出，慢阻肺患者在冬季遭遇感冒后，咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀常會加重。患者一旦發(fā)現(xiàn)痰的性狀由白色黏液狀變?yōu)辄S色膿性痰時，應(yīng)高度警惕慢阻肺急性加重，需及時就醫(yī)。

　　“慢阻肺是一種慢性、進行性加重的疾病，至今尚無完全治愈的方法。因此，治療的根本在于預(yù)防。” 翟芳芝說。慢性阻塞性肺病的治療目的是更好地生活，延長壽命，短期目的為緩解癥狀、改善運動耐量、預(yù)防和治療急性加重、改善健康狀況;長期目的為預(yù)防和治療并發(fā)癥、預(yù)防疾病進展、降低死亡率。在急性加重期盡快到醫(yī)院就診，進行抗炎、平喘、化痰等綜合治療，在緩解期就需要患者進行自我保健及預(yù)防。翟芳芝提醒，一旦確診為慢阻肺，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，借助于規(guī)范治療讓慢阻肺病情得到長期控制，從而將疾病對患者生活質(zhì)量的影響降到最低程度。

　　慢阻肺患者如何進行預(yù)防和保健

　　針對冬季慢阻肺疾病高發(fā)的趨勢，翟芳芝提出了幾點建議：首先，冬季慢阻肺患者除要注意防寒保暖，預(yù)防感冒和呼吸道感染的發(fā)生外，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可有效避免和減少慢阻肺急性加重的發(fā)生。一般來說，在每年的11月注射流感疫苗，可以減少慢阻肺急性加重和降低死亡率。65歲以上的老年患者，還推薦使用肺炎球菌疫苗。其次，飲食以清淡、富含營養(yǎng)為原則。宜食牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等高蛋白的食品，新鮮蔬菜和水果等富含維生素的食品。忌食過分油膩、粘滯、酸腥及刺激性食物。

　　此外，在季節(jié)交替或是容易出現(xiàn)急性加重的季節(jié)，患者可以提前口服提高免疫力的藥物，如補腎固本顆粒。在夏季數(shù)伏及冬季數(shù)九時患者進行穴位貼敷治療，可以提高機體免疫力，減少慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作。患者也可以服用膏方、金水寶膠囊和玉屏風膠囊等，避免因呼吸道感染引起的慢性阻塞性肺病的急性加重。翟芳芝表示，今年冬季穴貼的時間可分為四次，第一次12 月22日、23日，第二次12月31日、1月1日，第三次1月9日、10日，第四次1月18日、19日。

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