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龔瑩:糖尿病患者需要長期用藥控制血糖 切勿擅自停藥

  全程導醫網 徐州就醫信息全世界每3秒鐘就會診斷出一名糖尿病患者,每7秒鐘就有一位患者死于糖尿病的并發癥,每24秒鐘有一位患者因為糖尿病失去四肢......真是嚇到本寶寶了,以前總覺著糖尿病這種富貴病離自己挺遠的,沒想到這么高發。

  4月7日是世界衛生日,旨在引起世界對衛生、健康工作的關注,提高人們對衛生領域的素質和認識,強調健康對于勞動創造和幸福生活的重要性。今年世界衛生日的工作重點為應對糖尿病,國家衛計委提出了糖尿病要早預防   分級診療幫您忙的號召。

  先來做個小測試,看看糖尿病離你有多遠:

  常規體檢中,空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;年齡超過45歲,尤其是腦力勞動者;體重大于正常體重的115%或體重指數≥25者;有糖尿病家族史者;以往有糖耐量異常者;有血脂異常、高血壓、大血管病變者;在妊娠婦女中,年齡超過30歲,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大嬰兒(出生時體重≥4公斤)者;

  如果,你占據上述多條情況,就要警惕糖尿病風險了。

  徐州市中心醫院內分泌科作為省重點專科,擁有連續動態血糖監測系統、胰島素泵、快速血糖監測儀、快速糖化血紅蛋白檢測儀、快速尿微量白蛋白檢測儀、糖尿病足病早期篩查儀等先進醫療設備。同時可常規開展快速血糖監測、糖尿病及其并發癥監測、早期糖尿病腎病診斷、糖尿病足病早期篩查。針對糖尿病發病率高,患病群體知識薄弱的特點,牽頭成立了徐州市第一個“糖尿病強化治療教育中心”,每周開展糖尿病健康教育講座,為患者提供正確指導。

  事實證明,只要在生活方式上采取簡單易行的措施,就能有效預防或延緩二型糖尿病的發作。保持正常體重,從事有規律的體力活動,并注重飲食健康,可降低患糖尿病風險。

  關于糖尿病患者的日常注意事項,徐州市中心醫院內分泌科副主任龔瑩給出了下列建議:

  糖尿病患者可以吃五谷雜糧,如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食,長期食用可降低血糖、血脂;豆類及豆制品,豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯;苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人的理想食物。

  糖尿病人可使用血糖儀,能隨時隨地準確進行血糖測試。病人可依據自身具體情況增加血糖檢測頻率,將有利糖尿病人了解病情,及時采取措施。運動能增強抗病能力。鍛煉應因人而異,可根據年齡及健康狀況,積極、適當地參加慢跑、散步、舞劍等健身鍛煉。通過刺激胰島素分泌,對調節血糖、穩定病情十分有益。

  糖尿病患者需要長期用藥控制血糖,在用藥方面,很多患者覺自作主張,其實是存在很多誤區的:

  1.盲目用藥,不聽取建議。患糖尿病并發癥后,應積極地與醫生進行溝通交流,制定科學的治療方案。一旦用藥不當,將對身體造成很大的危害。

  2.擅自停藥。病人經過服藥治療,血糖恢復正常、自覺癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經痊愈,還應繼續用藥維持,同時不能放松飲食控制和體育鍛煉,切忌擅自停藥,否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。

  3.忽視個體化用藥。糖尿病用藥強調個體化,應根據每個人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選藥。

  再來看一組數據:

  根據中國有1億糖尿病患者,每月就診1次計算,單純糖尿病的門診就達12億人次。如果每年按250個工作日計算,每天400萬人次,每個醫生每日看診35-40人次,最少需要10萬名內分泌醫師,如果每個醫院有10名內分泌醫師出診,需要1萬家醫院,每天看診400人,但目前3級醫院全國不到1000家。

  所以,分級管理是糖尿病管理的必然選擇,社區或基層醫生負責日常糖尿病管理是必然的選擇,三級醫院則 負責疑難復雜和急危重癥患者的救治。

  基層醫療衛生機構和二級及以上醫院實施雙向轉診,為患者進行體檢、并發癥篩查、患者隨訪和治療,指導患者自我健康管理,由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構的醫務人員組成簽約醫生團隊,為患者提供“家門口”的優質服務。

  糖尿病患者老王:我在三級醫院已經確診為糖尿病,家離醫院較遠,每次調藥、復診來回一趟挺麻煩的,像我這樣情況可以轉到基層醫院嗎?

  徐州市中心醫院內分泌科副主任龔瑩:“兩病”一體化管理項目對于下轉至基層醫療衛生機構的情況有明確規定:(1)初次發現血糖異常,已明確診斷和確定治療方案且血糖控制比較穩定。(2)糖尿病急性并發癥治療后病情穩定。(3)糖尿病慢性并發癥已確診、制定了治療方案和療效評估,且病情已得到穩定控制。(4)經調整治療方案,血糖、血壓和血脂控制達標:血糖達標:FPG<7.0mmol/L;餐后2小時血糖<10.0mmoL/L;血壓達標:<140mmHg/80mmHg;血脂達標:LDL-C<2.6mmo1/L,或他汀類藥物已達到最大劑量或最大耐受劑量。

  徐州健康熱線:0516-85707122

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