全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：很多人都知道“甲亢”，但是說到“甲減”，卻是知之甚少了。其實(shí)，甲減也是育齡婦女中的常見病，同時(shí)也已成為妊娠婦女的常見病。對(duì)此，徐州市婦幼保健院內(nèi)科主任醫(yī)師崔偉提醒，女性應(yīng)在受孕或妊娠之前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能，如果受孕后發(fā)現(xiàn)患有甲減，只要及時(shí)接受治療，按時(shí)服藥，還是能生出健康寶寶。

　　崔偉解釋說，所謂甲減，指甲狀腺功能減退，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。現(xiàn)實(shí)情況是：就有部分準(zhǔn)媽媽無力合成更多的甲狀腺素，“臣妾真的做不到啊！”

　　甲減容易被忽視

　　崔主任介紹，妊娠合并甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)的發(fā)病率約占孕婦的0.3%-0.5%，常表現(xiàn)為疲乏無力、畏寒、心率減慢、皮膚干燥少汗、嗜睡、記憶力下降、食欲減退、便秘、月經(jīng)紊亂或不孕、體重增加、全身浮腫等。由于其比較隱匿、臨床癥狀不夠典型，所以往往容易被人忽略，但對(duì)健康的危害卻非常大。尤其是對(duì)孕婦來說，妊娠期臨床甲減可增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，如早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤早剝、低體重兒等，同時(shí)，它還可影響寶寶的智力發(fā)育、神經(jīng)反應(yīng)能力及運(yùn)動(dòng)能力等。

　　別讓甲減傷了寶寶智力

　　孕媽媽如果檢查出有甲減，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療，因?yàn)槿焉锲诤喜⒓诇p可能產(chǎn)生兩方面的危害：一是增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，使孕媽媽流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加60%，妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加22%，死胎的風(fēng)險(xiǎn)升高；二是還可能影響寶寶的智力發(fā)育等。

　　準(zhǔn)媽媽最好在孕前接受檢查，如果發(fā)現(xiàn)有甲減，先把甲狀腺功能調(diào)整到正常，再受孕。促甲狀激素在早期妊娠（3個(gè)月內(nèi)）小于2.5uiu/L，中后期（3個(gè)月以后）小于3.0 uiu/L是孕婦和胎兒正常發(fā)育的較好標(biāo)準(zhǔn)。

　　“孕前常規(guī)體檢甲功正常，不代表妊娠期間不會(huì)患甲減，所以，懷孕后1-2個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查甲功。” 崔偉說。

　　妊娠合并甲減不可怕 預(yù)防是關(guān)鍵

　　崔偉提醒廣大孕媽，許多甲減主要是由于自身免疫性甲狀腺炎、缺碘、放射性治療及手術(shù)等所致，如及早治療可減少發(fā)病。患者在早期的診斷過程中必須要提前進(jìn)行治療。只有這樣才能在早期就避免甲減病情的加重。

　　其次就是對(duì)甲減治療后期的調(diào)理護(hù)養(yǎng)。往往甲減的患者在治療后身體還是處在調(diào)節(jié)平衡時(shí)期。在這期間必須要加強(qiáng)身體鍛煉和自身免疫力的提高。

　　高危人群應(yīng)重點(diǎn)篩查

　　崔主任特別提醒孕媽媽，妊娠期間要做好產(chǎn)檢。倡導(dǎo)所有孕早期的婦女進(jìn)行甲狀腺激素和自身抗體的篩查，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少母嬰不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

　　補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 堅(jiān)持定期服藥

　　“甲減的治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，孕婦的控制指標(biāo)比常人要更嚴(yán)格。”崔偉說，在確診患有甲減后，孕婦應(yīng)在甲狀腺專科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

　　“只要在治療過程中，按時(shí)做好甲狀腺素等指標(biāo)的隨訪復(fù)查和藥物劑量的調(diào)整，使病情得到良好、穩(wěn)定的控制，那么還是可以生出健康的寶寶”。崔偉說。

　　崔主任建議，在生活飲食方面，患有甲減的準(zhǔn)媽媽要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)保暖，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，并限制脂肪、膽固醇攝入，應(yīng)進(jìn)食高熱量、容易消化的食物，如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹，杏果、棗椰果、干梅等。

　　專家介紹：崔偉  徐州市婦幼保健院 急診科副主任，主任醫(yī)師，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市防癆協(xié)會(huì)理事。1985年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，曾在上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院及上海第二醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期從事心血管病、糖尿病等慢性疾病的臨床及科研工作。近年來，致力于妊娠合并內(nèi)科疾病的診斷及治療工作，在妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病等疾病的診斷及治療方面，具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持完成了徐州市科技局科研課題兩項(xiàng)，在中華系列雜志及醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表論文十余篇。

　　門診時(shí)間：每周一

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122