全程導醫網 徐州就醫信息：生活中，我們時常目睹這樣的一幕：老年人不慎摔倒的瞬間，手臀總會下意識地撐扶身體。對于下髓識自我保護的舉動，徐州市中醫院骨科的劉詩榮主任指出，對于非骨質疏松的老年人來說，非常容易發生“橈骨遠端(前臂手腕)骨質”。

　　橈骨遠端(前臂手腕)骨質究竟是怎么一回事?如伺治療才能減輕患者腫痛，減少后遺癥發生呢?對此，擅長采用中醫正骨、西醫手術兩套治療手段診治創傷、脊桂、關節外科疾躺的劉詩榮主任，向大家分享了中西醫結合理念在橈骨遠端骨折治療中的經驗。

　　橈骨遠端骨折好發于老年女性

　　劉主任說，老年入骨折多發，若不及時治療恢復不好嚴重降低生活質量，影響老人身心健康。除了危險巨大的髖部骨折，前臂手腕和腰背部的骨折也十分常見。

　　為何老年人前臂手腕易骨折?對此，劉主任詳細介紹說，橈骨遠端骨折是骨科常見病、多發病，前臂橈骨的遠端在骨松質和骨密質交界處是一薄弱區域，對于骨質疏松的老年人來說，可能輕微的暴力就能造成這個部位發生斷裂和骨折。橈骨遠端骨折是人全身發生最多的骨折，占到全都骨折的1/10，一般好發于老年女性。骨折后，最突出的表現是手腕變成了“魚叉樣”或“餐叉樣”，同時伴隨著疼痛和腫脹，手腕也不能靈活地活動。

　　“這種骨折常見且治療相對容易，預后也較好，要抓緊時間到醫院就診，積極合理治療大多數能取得較好療效，但是治療不當易導致腕關節慢性疼痛、無力、僵硬、腕關節畸形及創傷。”劉主任說，由于老年人的體質特殊，如體弱多病、骨質疏松等，給治療帶來了難度。

　　中藥內外兼治貫穿整個治療過程

　　談到治療，劉主任表示，目前治療本病的學派有三大類：中醫、西醫、中西醫結合。通過近30年的臨床經驗總結發現，中西醫結合療效優于單純中醫和西醫的療效。

　　橈骨遠端骨折，保守治療可首選中醫正骨手法復位，然后采用小夾板固定和石膏固定。根據臨床病例資料顯示：中醫正骨治療本病療效非常滿意，真正體現了中醫的簡便效廉之精髓。對于骨折粉碎嚴重，閉合復位后位置丟失的病例，則采用第三代橈骨遠端掌側鎖定板固定，也取得了非常好的療效。

　　同時，他還強調了中藥在治療中的重要性，無論采用中醫還是中西醫結合治療，中藥內外兼治貫穿整個治療過程。如骨折早期可以內服活血化瘀中藥，中后期內服舒經通絡、補腎壯骨中藥，后期康復采用外敷外洗中藥籌，都有助促進患者功能早日康復。

　　“采用該方法治療橈骨遠端骨折具有減輕患者腫痛，減少后遺癥等優點，技術實用，值得推廣應用。”不過，他還特別提醒說，如粉碎性骨折傷到關節等少數非常嚴重的骨折，伴隨有血管神經損傷等情況時，需要及時進行手術治療。

　　專家名片：劉詩榮市中醫院骨傷科副主任、主任醫師、教授、醫學碩士。同濟醫科大學骨科專業碩士，骨科疑難病專家。中國人才研究會骨科分會委員、江蘇省中西醫結合學會骨傷科專業委員會副主任委員。

　　劉主任長期從事骨科臨床、教學及科研工作。擅長采用中醫正骨、西醫手術兩套治療手段診治創傷、脊柱、關節外科疾病。尤其對頸胸腰椎、四肢骨折以及頸椎病、椎間盤突出、椎骨狹窄、椎體滑脫、骨感染、骨不連、骨壞死、骨結核、骨腫瘤等各種骨科疑難病的診療有獨到之處。規范采用PVP術治療骨質疏松性胸腰椎骨折、鎖釘板治療股骨粗隆間骨折，RF+cage治療腰椎滑脫、GSS治療多節段椎管狹窄伴脊柱不穩、人工全膝關節置換術治療嚴重骨關節病、人工全髖關節置換術治療股骨頭壞死、雙極長柄股骨頭置換術治療高齡股骨粗隆間骨折。

　　專家門診時間：每周一、四全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122